醫療發票"套現女"內幕:15元可買400元發票
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“替別人的醫保賬戶在窗口套現,或替別人開出醫療發票,供少數可以報銷的人去報銷。”11月初,長期在醫院看病的曹女士給遼瀋晚報打來電話,講述了自己瞭解的“套現女”的內幕。根據曹女士的反映,本報記者連續3天在位於瀋陽市北陵大街上的遼寧中醫藥大學附屬醫院進行調查。
神祕女緊盯自費患者
11月12日,舉報者曹女士稱,當日上午她去遼寧中醫藥大學附屬醫院(以下簡稱“遼寧中醫”)看病時,在三樓大廳劃價窗口遇到一名身穿深藍色毛衣的神祕女子,該女子欲買其手中的發票,遭到她的拒絕。
11月16日上午10時,遼寧中醫的三樓交費大廳,暗訪記者混在排隊的人羣中,仔細觀察。
很快,一箇中等身高身穿藍毛衣、黑褲子的中年女子在幾排隊伍中來回穿插,眼神則轉來轉去。她快步走到一位正準備劃價的患者跟前,指着患者手裏單據,說了幾句話,患者連續搖着頭,女子離開了。
記者趁機上前詢問究竟,患者連連擺手,“她是專門收發票的,樓上這樣的人很多……”
記者來到五樓,剛纔的女子已同另一名身穿綠大衣的中年女子湊到一起,兩人竊竊私語,並且對着排隊的人羣指指點點。
記者靠近後發現,一女子手裏拎着一個寫有“遼寧中醫院”字樣的白色塑料袋裏裝的病志上,隱約看見背面貼滿了條形碼。
400元發票15元就收
很快,一名女子向樓下走去,另一人則繼續留在大廳尋找目標。
在三樓,這名有些焦急的女子不時地湊到一些排隊的患者身旁,在劃價單上“巡視”着。不大一會兒,女子再次“鎖定”一名老婦人。
女子靠近後,雙方說了一陣,女子帶着老婦人來到窗口,交費過後,女子拿走了老婦人的一張單據,隨後遞給老者15元錢。
事後,記者表明身份,這名老婦人嚇得連連擺手,快步跑下樓梯。
在五樓大廳裏,另一名女子終於尋找到另一個新目標,是一對在前面排隊的青年夫妻。在他們劃價時,她靠了上去,先是翻看兩人病志本,詢問交費錢數。“你們是自費醫療吧?發票還用嗎?不用的話賣給我吧! ”經過一番討價還價之後,這名女子把病志本上條形碼進行更換,從塑料袋裏拿出空白的處方單,寫着什麼。在這名女子的幫助下,這對夫妻在窗口交了錢。
“你拿着這個單子到樓下取藥就行了。”中年女子老練地說。
在取藥大廳,記者向剛纔的兩名患者瞭解情況。“剛纔她(發票販子)想買我們的發票。”這名女患者說,那名中年女子用15元錢買了她400元的發票。“反正我們也是自費醫療,留着發票也沒有用。 ”
11月17日下午3時,記者再次來到遼寧中醫三樓大廳。零星的人羣裏,兩名中年女子還在,看到記者後,兩人有所覺察,雙雙跑進了衛生間。但沒多長時間,心有不甘的兩人又跑到了5樓大廳繼續尋找目標。
知情人揭祕“套現女”
採訪中,醫院裏的一位知情人向記者揭開了其中的謎團。“他們先跟自費醫療患者談好交易價格,一般是1000元發票需要30元錢。然後在劃價交費時,這夥人就帶着自費患者在窗口交費,隨後拿走患者的交費憑據。 ”這位知情人說,
原來這夥人經常活躍在遼寧中醫等瀋陽幾家超大型醫院,專門盯着自費醫療的患者,在同自費醫療的患者談好交易價格後,用他們事先準備好的名字經過操作後到窗口交費,然後開出的發票就是能夠報銷的患者名字。
這樣的發票被轉手賣給能夠報銷的一些人,發票販子再次從中牟利。有時,她們直接使用醫保卡套現。
此舉涉嫌保險詐騙
“我們總能看見他們,但是這夥人都認識我們醫院的保安了,只要我們一來,他們馬上就走,我們一走,他們還回來,根本趕不走。”醫院一位不願透露姓名的工作人員坦言,這夥人的行爲破壞了醫院的形象,但他們也非常無奈。“患者不能只圖一時便宜,一旦將來買來的藥品導致患者本人出現問題,而自己又不能出示收費憑證,那麼後果將由自己承擔,得不償失。 ”醫院一位醫生頗感擔憂。
遼寧四洋律師事務所律師焦健說,以開具虛假報銷憑證的方式,騙取醫療保險金,涉嫌保險詐騙罪。
昨日下午4時許,記者將情況反映到瀋陽市人力資源和社會保障局,該局一位負責人表示,他們將展開調查。
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