“超級病菌”是陰謀還是科學發現？

在被認爲是“超級病菌”原產地的印度，醫學專家們對此非常不滿，稱上述研究成果有利益動機，暗示這是全球製藥巨頭惠氏的策劃。

日前，研究者發現一種“超級病菌”，它含有一種酶，可以讓自己變得無比強大，能抵禦幾乎所有抗生素。這種“超級病菌”稱爲NDM-1，已經從南亞傳入英國，並很可能向全球蔓延。而在被認爲是“超級病菌”原產地的印度，醫學專家們對此非常不滿，稱上述研究成果有利益動機，暗示這是全球製藥巨頭惠氏的策劃。

　　研究報告：超級病菌全球大規模蔓延的危險“清晰而令人恐懼”
　　
　　NDM-1是在細菌的DNA結構中找到的，它可以輕易在細菌之間複製和傳播。英國健康保護署專家大衛·利弗莫爾說：“由於這種酶可以在細菌和細菌之間轉移，因此，我們擔心它出現在某些能引起嚴重感染的菌羣上。“而這最終可能會導致某些疾病出現迅速的人際感染，並且幾乎無法治療。”在英國的醫院裏，已經出現了攜帶NDM-1的病菌在病人和病人之間傳播的感染。
　　
　　發表在《柳葉刀》雜誌上的論文指出，NDM-1病菌在全球大規模蔓延的潛在危險“清晰而令人恐懼”，這主要是由於空中旅行、全球化和人口流動都爲NDM-1在國家和大陸之間迅速蔓延提供了機會，而目前大部分國家對此還沒有引起警惕。
　　
　　英國衛生部發言人表示，該部門正在與健康保護署就NDM-1的問題展開合作。這名發言人說，醫院必須確保採取良好的感染控制措施，以防止任何可能的蔓延。#p#副標題#e#

印度迴應：研究人員存在利益衝突 因爲他們得到惠氏的資助
　　
　　印度衛生官員公開表示,上述研究結果是“不科學的”和“出於經濟利益驅動的”。“抗藥性世界各地都有。用這件事情來編造一套說辭,並得出結論稱%27人們不要去印度’,不禁讓人感到某些地方隱藏着更大的利益。”印度Medanta醫院董事長兼董事總經理納雷什·特雷漢(Naresh Trehan)博士表示。而印度醫學生物協會主席查得哈德也認爲,歐洲關於“超級病菌”發端於南亞大陸的結論並沒有得到確切證實。此次研究報告中的推斷,是不恰當的。
　　
　　印度衛生部甚至指出,不僅“超級病菌”起源於印度的這一推論“沒有科學數據的支持”,研究人員也存在利益衝突,因爲他們得到歐盟(EU)、維康基金會(Wellcome Trust)和惠氏的資助。
　　
　　實際上,研究報告中指出的,目前發現對“超級病菌”還暫時存在抗性的兩種抗生素之一的替加環素,正是由美國惠氏藥物公司最早開發的。新藥當年上市以後,2006年前半年,惠氏公司的替加環素銷售額就達到了2700萬美元。有專家估計惠氏在2010年的全球銷售額可以突破15億美元。外界認爲,上述報告出臺或許會進一步助長惠氏替加環素在全球範圍內的銷售額。對此,惠氏昨天發表公告,稱該公司一直爲醫學方面的獨立研究做資助,但從未對其產生任何實質上的影響以妨礙其結果的客觀公正性。#p#副標題#e#

專家釋惑：兩種抗生素仍有效，廣東大醫院均有儲備
　　
　　“不少媒體報道有誤!”廣東省疾控中心流行病研究所所長何劍峯昨天表示,根據《柳葉刀》論文報道,這次發現的其實不是一種新的細菌,而是一種新的耐藥基因,實際上是一種酶,出現在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌這兩種細菌中。這種基因複製能力較強,可通過複製整合,使最終整合而成的多種細菌具有耐藥性。
　　
　　“目前也不是無藥可用!”何劍峯說,根據《柳葉刀》論文報道,這種耐藥基因對多種抗生素具有抗藥性,但目前替加環素和黏菌素這兩種抗生素仍對其有效。另外,被稱爲“超級抗生素”的萬古黴素應該也可應對。目前廣東的大醫院均有儲備這幾種抗生素。
　　
　　這種耐藥基因到底危害多大,會不會像SARS、甲型H1N1流感一樣來勢兇猛?何劍峯認爲,其實細菌耐藥性是一個老話題,並不是第一次出現,像幾年前出現過的多重耐藥性金黃色葡萄球菌,也沒有引起全球危害。另外,這種基因只是可使若干種細菌增強耐藥性,也就是增加治療的難度,但不是出現一種新的致命細菌,更不是出現像SARS、甲型H1N1流感這樣直接攻擊人類的新型病毒。#p#副標題#e#

事件警示：比“超級細菌”更危險的是抗生素藥物的濫用
　　
　　抗生素原本是人類抵禦細菌感染類疾病的主要武器,但是近來這種“武器”卻遭遇巨大挑戰。前幾日比利時一家醫院的醫生告訴媒體,一名曾出車禍的男子感染了含超級抗藥基因NDM-1的細菌,最終在兩個月前治療無效身亡,醫生曾用強力抗生素治療這名患者,但仍無法挽救他的生命。不光在比利時,近幾年,印度、英國、加拿大、美國等國家已經發現多例感染這種含超級抗藥基因的病菌的病例。是什麼原因造成的呢?有研究者指出,“超級病菌”的出現,禍首可能正是人類自己,濫用抗生素。
　　
　　研製一個抗生素大約需要十年時間,而產生耐藥菌素卻只用一兩年時間。我國每年因抗生素濫用導致800億元醫療費用增長,同時致使8萬病人不良反應死亡。尤其是孩子抗生素濫用問題,最常見的表現就是孩子一發燒,家長就要求打退燒針,“怕孩子燒出問題,燒壞腦子,燒出肺炎”,甚至有醫生說遇到一對父母因孩子燒不退一天跑三四次醫院,不退燒不罷休。不止一個醫生曾向記者抱怨,有這樣誤區的家長普遍存在,這也造成孩子抗生素濫用問題突出,而由於醫患關係緊張,醫生如果向家長提出異議,家長反駁或表示出不同意,醫生怕多事,往往只好順從,家長要用抗生素就給用。當然不光是家長,國內還有一些經驗知識缺乏的基層醫護人員,也是抗生素濫用的幫兇之一,一些醫生和患者將抗生素視爲萬能藥,感覺不舒服就服用一點。
　　
　　有專家警告,如果我們再不加以控制,過不了多長時間,老百姓到醫院看病就沒有有效的抗生素可以用了。結核病就是個典型,曾經因爲抗生素的殺菌威力而一度近乎絕跡的結核病近來大有捲土重來之勢,更要命的是,今天的結核病病菌多數是具有強耐藥能力的所謂“超級細菌”,我們彷彿又回到了無抗生素時代。

相關知識：已有致死病例

研究者發現，2009年英國就已經出現了NDM-1感染病例的增加，其中包括一些致死病例。參與這項研究的英國健康保護署專家大衛·利弗莫爾表示，大部分的NDM-1感染都與曾前往印度等南亞國家旅行或接受當地治療的人有關。 　　而研究者在英國研究的37個病人中，至少有17人曾在過去1年中前往過印度或巴基斯坦，他們中至少有14人曾在這兩個國家接受過治療，包括腎臟移植手術、骨髓移植手術、透析、生產、燒傷治療或整容手術等。不過，英國也有10例感染出現在完全沒有接受過任何海外治療的病人身上。

目前的研究發現，攜帶NDM-1的大腸桿菌感染，會導致許多病人出現尿路感染和血液中毒。一部分感染者病情較爲緩和，但也有一些人較爲嚴重。在已發現的NDM-1細菌感染病例中，至少有一例已經對所有已知的抗生素具有抗藥性。