我國活動性肺結核病人約450萬

咳血半盆

才知自己得了結核病

今日是第15個“世界防治結核病日”，今年的主題是“遏制結核 健康和諧”，旨在呼籲全社會共同關注我國結核病疫情現狀和防控形勢，採取行動，遏制結核病流行。

昨日中午在瀋陽市胸科醫院，記者見到了結核病患者張娟。

她是撫順人，今年35歲，從去年中旬開始咳嗽，今年初她覺得胸悶咳嗽了幾下，咳完卻發現捂着嘴的右手上有血跡。

“看咳血了我就以爲自己感冒得肺炎了，買點消炎藥吃了就完事了……”張娟說。

3月2日早上，她又開始咳血，血裝了半個洗臉盆。家人都嚇壞了，端着接血的盆把她送到醫院，診斷的結果是肺結核的惡化期。

“一路上邊輸血，邊吐血……”張娟的母親說，醫院備的1000毫升血都輸完了，可補進的血遠不如張娟吐出的多，體內近一半的血都被咳出來了。

入院第二天，介入科主任張申衆爲她做了介入手術，在大腿股動脈上進行穿刺插管，通過這個方法找到流血不止的血管。

結核病難治

致病菌出現變異

20世紀40年代以後，結核病患者曾經漸漸地脫離了由它帶來的“恐怖”，原因是有了鏈黴素。這種抗生素大大降低了結核病致死率。美國1904年以前，每10萬肺結核患者中死亡188人，到1953年這一數字僅爲4人。

這並不能讓我們樂觀，因爲自上世紀80年代開始，結核病致病菌的結構發生了變化。這種突變後的致病菌能抵抗絕大多數藥物的細菌，它所引起的疾病被稱爲耐多藥結核病。

據世界衛生組織最新完成的《耐多藥結核病和廣泛耐藥結核病：2010年全球監測與反應報告》估計，2008年，全球範圍內有44萬人患有耐多藥結核病，其中有三分之一已死亡。

報告還估計，全世界將近50%的耐多藥結核病例發生在中國和印度。

而在2009年全球耐多藥/廣泛耐藥結核病高負擔國家部長級會議上，中國衛生部部長陳竺通報了中國的情況：中國目前耐多藥結核的發病率爲8.32%，總數約12萬人!#p#副標題#e#

數字解讀

我國結核病現狀呈“六多”的特點

一、感染人數多。目前全國約有5.5億人感染過結核菌，感染率達到44.5%，高於全球1/3的感染率水平。

二、患病人數多。全國現有活動性肺結核病人約450萬人，患病人數居世界第二位。

三、新發患者多。全國每年新發生肺結核患者約145萬人。

四、死亡人數多。全國每年約有13萬人死於結核病。

五、農村患者多。全國約有80%的結核病患者集中在農村。

六、耐藥患者多。全國菌陽肺結核病人中耐藥病人約佔1/4。

專家建議

戒掉不良生活習慣 增加抵抗力

結核病是一種慢性呼吸道傳染病，主要致病菌是結核分枝桿菌，可感染肺、淋巴、骨和胸腔等多個人體組織和器官，但以肺結核最爲常見。肺結核就是老百姓俗稱的“癆病”，在各種結核病中只有肺結核才傳染。

肺結核致病菌會感染肺部，殺死組織併產生肺組織空洞或膿腫，如果不予治療，大約1/3攜帶活性肺結核菌的人可以痊癒，l/3的人會相對較快地死亡，其餘的人病情會拖延。在病人病死之前，病原將持續感染他人。

“感染者並不一定發病，只有在人體抵抗力、免疫力低下時纔會發病。”瀋陽市胸科醫院結核門診主任王曉虹說。

一般認爲接種卡介苗可以一定程度上預防肺結核，但是效果並不絕對。預防結核病最有效的就是切斷傳播途徑。

結核病人要養成良好的衛生習慣，如咳嗽、打噴嚏用手絹或手捂住口、鼻，不能隨地吐痰。如果被確診患有結核病，一定要遵醫囑服用抗結核病的藥物半年以上。

王曉虹介紹，結核病的表現主要有疲乏無力、食慾減退、低燒、盜汗、婦女月經不調等。現在得結核病的人越來越年輕化，很多20多歲的年輕人患病，這也與工作壓力大有一定關係。

“如果以上症狀出現三週以上，用藥也沒有好轉，那麼就應該到醫院檢查。”王曉虹提示，加強體育鍛煉，增強體質，生活規律，戒菸戒酒，不偏食，不上網吧，增強機體抵抗各種疾病的能力，也是預防結核病的主要措施。