關乎中國2億老年人的大事 65歲以上老人傷害死亡原因竟然是這個

在世界各地，跌傷都是一項重要的公共衛生問題，全球每年發生需要接受治療的嚴重跌傷爲3730萬人次，年齡是導致跌傷的主要危險因素之一，老年人因跌倒而死亡或受重傷的風險最大。　　

跌倒是指突發、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。“據估計每年發生的致命跌傷爲64.6萬次，成爲僅次於道路交通傷害的第二大非故意傷害死亡的原因。”針對跌倒，國家衛生計生委衛生髮展研究中心衛生風險管理中心主任郝曉寧給出了一組數字，早在2011年國家衛生部門就指出，跌倒是我國65歲以上老人傷害死亡的首位原因，同時也是影響老人運動意願、導致免疫力低下，健康狀況惡化的首要原因。

“發生跌倒的老年人中12%-42%常合併跌倒損傷，主要包括軟組織損傷、關節錯位、骨折和顱腦損傷等，而發生過跌倒的老年人中，有50%會再次摔倒，加重損傷。”解放軍總醫院老年康復醫學科副主任醫師蔣天裕解釋說，老人跌倒後如果髖部骨折非常兇險，髖部骨折圍手術一個月死亡率6-12%，臥牀保守三個月死亡率達40%，被稱爲“死亡之髖”。　　

有數據顯示，國內65歲以上老年人中，男性21%-23%曾發生過跌倒，女性爲 43%-44%。65歲以上老年人有三分之一的概率每年會跌倒一次，80歲老年人的跌倒發生率更是達到了50%。

老人爲何容易跌倒？

隨着年齡增長，老人家的肌肉、骨骼、神經等的功能都在退化，“視力模糊，判斷力變差，反應遲鈍以及認知障礙等。”張立海表示，當老人軀體感覺差，穩定性差，走起路來搖擺不定；或是老年人視力大大下降，淺感覺和本體感覺下降；還有老人下肢肌力明顯下降，導致肌肉功能減退，甚至平衡、協調功能被損害導致步態不穩，此外，服藥後的30分鐘至1小時也是跌倒的高風險期。　　

“最不惹人注意的其實是老人的心理因素。”每天與老人家打交道的張立海深有感觸地說，老人自尊心強，生活起居不願意他人的幫助，往往在這種情況下最容易發生跌倒；而曾經跌倒甚至骨折過的老人會對走路有恐懼心理，但越擔心越容易跌倒；還有一些老人比較任性，不聽勸解，在雨雪天仍堅持出去，這更容易跌倒。“這就需要在治療時多於老人溝通，瞭解他們的真實想法，以便‘對症下藥’。”

老人跌倒的情況很複雜，室外要當心，在家中也不可掉以輕心。郝曉寧強調，戶外不平的路面，照明不足的公共場所，都是跌倒常見的地方。“室內1/3跌倒發生在臥室，老人起夜時，身體技能處於半睡眠狀態，反應遲緩，易發生跌倒。其次在門口、洗澡間、廚房、樓梯、書房等，地面雜亂，低置的物品，有限的活動通路，打蠟或溼滑的地板，不平或高的門檻等。因此都要加請注意”。

老年家庭防跌五步走：　　

1、及時清理家中地面雜物：尤其是跟孩子同住的老年人，兒童玩具一定要及時清理，以免絆倒老人，還要注意將電線等雜物不要放在經常走過的地方，避免老人被雜物絆倒。　　

2、室內保持充足的光線：在臥室、浴室裝上夜間照明燈；若半夜經常需要起牀，牀頭櫃最好備有一個檯燈；開燈後再起來；手電筒應放在容易找到的地方以備應急。　　

3、馬桶旁裝扶手：建議馬桶邊應加裝扶手，以便讓長輩起身時保持身體平衡及穩定性。　　

4、合身衣褲合腳鞋：爲老人準備合適的衣褲、防滑鞋，因爲太長或太寬的衣褲可能會造成跌倒。　　

5、浴室鋪好防滑墊儘量保持乾燥：衛生間應該選擇防滑效果好的地磚，除此之外，衛生間有好的通風條件，地板才能長期保持乾燥狀態。