陝西榆林產婦墜樓事件還原 產婦下跪跳樓在場人員一一回應
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央視新聞微信公號消息,2017年8月31日晚,陝西榆林市第一醫院綏德院區,產婦馬茸茸在待產時,從醫院五樓墜亡。事發後,醫院方面稱,由於家屬多次拒絕剖宮產,最終導致產婦難忍疼痛跳樓。但產婦家屬卻表示,曾向醫生多次提出剖宮產被拒絕。
雙方各執一詞,事情經過究竟如何?產婦家屬、主治醫生、病區主任等多位在場人員一一講述,還原事發經過。
家屬提出剖宮產 醫生稱:馬上就生了
8月30日,馬茸茸的丈夫延壯壯陪她做了產前檢查,醫生告訴他們,孩子頭有點大,對分娩可能會有影響。延壯壯說,當時醫生問他們選擇順產還是剖宮產,他和妻子商量後決定,先選擇順產,如果生不下來,再剖宮產。徵得醫生的同意後,他們選擇了順產。
8月31日早上,馬茸茸有了產前的反應。醫生檢查後說一切正常,隨後,馬茸茸便進入待產室待產,而延壯壯和岳母等人在分娩中心等待廳等候。因爲見不了面,延壯壯時不時通過手機短信鼓勵妻子。
但隨着距離分娩的時間越來越近,馬茸茸開始數次走出分娩中心,告訴家人自己很痛。
產婦的丈夫 延壯壯:
她說她疼,我也看着難過。她自己站都站不住,直接就坐地上了。她出來的時候說她不想生了,想剖,然後我說行,就去找大夫。
延壯壯說,他曾向醫生提出剖宮產要求,但醫生說馬上就要生了。可就在全家人等待馬茸茸和孩子出來的時候,卻被醫務人員告知馬茸茸不見了。隨後,馬茸茸在樓下被發現,搶救無效死亡。經調查,警方初步認定馬茸茸爲跳樓自殺身亡。
“下跪”還是“站不住” 雙方各執一詞
事發後,院方稱,曾多次向馬茸茸家屬建議剖宮產,但遭到拒絕,有《護理記錄單》爲證。院方認爲在未獲得被授權人即家屬同意的情況下,他們無權改變生產方式,但這一說法遭到了家屬的反駁。延壯壯表示,當時並沒有醫護人員提出剖宮產,是家屬提出剖宮產被醫生拒絕。
此外,院方還提供了產房外的監控視頻,院方認爲,視頻顯示爲馬茸茸下跪求家屬同意剖宮產的情景。對此,延壯壯表示,妻子當時是瞬間疼得站不住。
醫護人員回顧“拒絕剖宮產”記錄經過
關於是否剖宮產,雙方說法不一。那麼,醫院聲明中的那份《護理記錄單》的三次記錄到底是在什麼情況下記錄的?
據瞭解,當天下午17:50,產婦馬茸茸疼得厲害,情緒激動,不太配合醫務人員並強烈要求進行剖宮產。
婦產科助產師 張帆:
當時我出去和家屬聊了,家屬問我現在什麼情況,我說宮口也比較近全了,產程也進展正常。家屬就說好,那都好的話你進去吧,你不用管,我們不剖腹產,這是她的原話。
於是,助產師張帆在《護理記錄單》上做了第一次記錄:17:50分,“宮口近全,患者極不配合,要求剖宮產,給予心理安慰同時給家屬交代一次,家屬表示理解,拒絕手術。”
經過家屬和醫護人員的安撫,產婦馬茸茸的情緒逐漸穩定了下來。監控顯示:
18點05分左右,馬茸茸從分娩中心走出,趴在丈夫身上,近一分鐘後,被丈夫攙扶着向樓梯間走去。
18點08分,馬茸茸與丈夫交談,隨後慢慢跪坐到了地上。兩分鐘後,樓梯間的一位女士與延壯壯一起將馬茸茸扶起。但不到一分鐘,馬茸茸又斜靠到牆上。
18點15分,馬茸茸再次跪坐下去,兩名醫護人員走過來與延壯壯一起將其扶回了分娩中心。
助產師張帆說,雖然她沒有出去,但她在產房裏聽到了馬茸茸家屬的說話聲,據此判斷家屬依舊要求順產,於是在《護理記錄單》上第二次記錄下了家屬拒絕剖宮產。
19時19分,《護理記錄單》第三次記錄了馬茸茸家屬拒絕手術。監控顯示,19點20分,產婦馬茸茸再一次走出分娩中心。助產師劉麗在《護理記錄單》上記錄下了家屬拒絕手術的意見。
但家屬稱,馬茸茸兩次出來,他們都提出了剖宮產的要求,但被拒絕。
產婦的丈夫 延壯壯:
我說我妻子疼得受不了,你們就直接剖了就行了,然後他們的回答就是馬上,馬上就生了,不可以剖了。
助產師施救未果 目睹產婦墜樓瞬間
醫護人員說,19點30分許,由於手術原因,待產室有3名醫護人員和5名產婦,處於一種比較忙碌的狀態。而就在醫護人員第三次將馬茸茸勸回待產室後,另一位病人突然有狀況,急需處置。就在此時,醫生髮現,馬茸茸又不見了。
由於馬茸茸之前多次出去和家屬見面,醫護人員以爲馬茸茸再次去與家屬協商,於是到等候區域詢問家屬,結果家屬也沒有見過馬茸茸。
醫生說,因爲分娩中心內有許多房間,他們立刻挨個房間尋找。待產室的對面是一間備用手術室,還未啓用,門可以感應打開。就在助產師劉麗打開這間備用手術室時,看到了正在要跳樓的馬茸茸。
婦產科助產師 劉麗:
我就看到就一個半拉子身子出來,我也不確定是一個人影或者什麼,我就衝過去,抓那一瞬間就摸了一下衣服,然後就不見了,就掉下去了,我大腦一片空白。
助產師劉麗表示,當她清醒後,就立即打電話反映情況。隨後,醫生和120也迅速到達現場進行搶救,但最終搶救無效死亡。
事發後,榆林市委、市政府和省衛計委成立調查組,認爲醫院急診科在孕婦墜樓後的搶救措施符合診療規範,但醫院在管理上存在一定的疏漏,決定對榆林第一醫院綏德院區主要負責人和婦產科主任停職。
剖宮產還是順產?到底誰有決定權
此次事件的焦點在於,產婦在生產過程中,選擇剖宮產還是順產,到底誰有決定權?對此,中國人民大學法學院教授楊立新認爲,從法律角度來看,無論是家屬還是醫院,都無權違背產婦意願作出決定,否則就是違反民法的行爲。清華大學法學院教授王晨光也認爲,醫生應該提供詳細的科學分析,把利弊告知患者,由患者做出自己的選擇。
那麼,在產婦的實際生產過程中,醫生們又是怎樣權衡利弊,最終做出判斷的呢?對此,北京大學第三醫院產科主任趙揚玉表示,醫生會綜合考慮哪種方式對孕婦和新生兒最好。如果孕婦一要求做剖宮產,醫生就滿足的話,這其實是一種缺乏責任意識的行爲。
廣州婦產科研究所所長陳敦金也表示,產科醫生在臨牀過程中是需要權衡一些這樣的問題的。如果像家屬所說,產婦分娩在即,要求剖宮產,但可能剛把產婦推到手術室產婦就分娩了。這樣一種情況下,如果能夠正常引導分娩的話,醫生是不會選擇剖宮產的。
此次榆林產婦墜樓事件暴露出來的問題值得反思,而對於醫務人員和家屬來說,在關注孕婦身體狀況的同時,更應該對孕婦的心理問題給予足夠的重視。
廣州婦產科研究所所長 陳敦金:
原先我們把抑鬱症稱之爲“產後抑鬱症”,現在越來越多的專家都傾向於把它稱之爲“圍產期抑鬱症”,孕前、孕後都有。以前總關注產後的,現在我們也在關注產前的,分娩之前的以及分娩過程當中的這一部分人的心理狀況。
原標題:央視還原“陝西榆林產婦墜樓”事件!在場人員一一回應
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