12歲小孩得腎結石 爲什麼兒童也會得腎結石
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來自南岸區的軍軍(化名)今年12歲,去年10月的一天,突然腹痛得厲害,並伴有發熱症狀,父母立即帶軍軍來到兒童醫院就診。檢查後發現,軍軍的腎臟功能已經嚴重損害,存在尿路感染,B超結果顯示爲多發性腎結石,需住院治療。發病至今,軍軍已經歷了兩次手術,年後還要進行最後一次手術。
該院泌尿外科張德迎醫生介紹,腎結石的確在成年人中較常見,但近些年兒童腎結石的發病率呈上升趨勢,可發生在任何年齡段的兒童,男孩和女孩的患病比例接近。而兒童腎結石的發生,與尿代謝異常、尿路感染、腎臟或尿路結構異常、飲食、生活環境及藥物使用等因素有關。張醫生介紹:“兒童腎結石分爲含鈣腎結石、尿酸結石、感染性結石等。結石在腎臟形成後進入輸尿管或膀胱,體積到達一定程度後,引起輸尿管或尿道阻塞,就會出現腰腹痛或影響排尿。”像軍軍這樣的突發腹部疼痛,是兒童青少年腎結石最常見的症狀。“此外,患兒會出現腰痛、血尿、排尿困難,以及發熱、尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統感染表現。”
對兒童來說,是否必須通過手術取出結石呢?
張醫生解釋,一旦檢查發現孩子患有結石,當結石直徑小於0.5釐米時,首先可通過適當多飲水來幫助孩子將結石經尿道排出;如因疼痛無法進水的孩子,可通過靜脈輸液利尿、解痙,藥物溶石,同時按醫囑調整飲食等治療。這些是非手術治療的方法,對於體內結石直徑過大的孩子,則根據不同情況選擇體外震波碎石、微創經皮腎鏡碎石、輸尿管鏡碎石、腹腔鏡或開放性取石等手術治療。
兒童爲什麼會得腎結石
1、原發性腎結石。此類患者常常有地區性的集聚傾向,可能與地理環境、飲食習慣有關,如熱帶、山區、沙漠、乾旱地帶,或水質中含鈣較高,維生素A不足,容易使泌尿系統的上皮細胞脫落形成結石的重要原因之一。另外,個人體質和遺傳因素也是誘發嬰幼兒腎結石的重要原因。
2、繼發性腎結石。繼發性結石的原因比較明確,如泌尿系統畸形造成梗阻,使尿液濃縮,結晶沉澱,導致結石;泌尿系統感染造成細胞脫落,增加"核心"的數量,而且感染有利於磷酸鹽沉澱,形成結石。
3、缺鈣可以促使甲狀旁腺素分泌增加,促進破骨,使鈣從骨質中釋放出來,同時使腎臟對鈣的重吸收增加,而抑制對磷的重吸收,結果使血鈣直線上升,過多的鈣只能從尿中排出,此時因尿磷也增多,極容易造成結石(據調查此類患者中60%合併腎結石),這是引起小兒腎結石最常見的原因之一。
如何預防兒童腎結石
1、大量飲水對尿石都有防治作用,也是最有效的預防措施。
2、控制蛋白、糖的攝入量,要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含有維生素B1及維生素C,它們在體內的最後代謝產物是鹼性的,尿酸在鹼性尿內易於溶解,故有利於治療。
3、勿過量服用魚肝油,魚肝油富含維生素D,有促進腸膜對鈣、磷吸收的功能,驟然的增加尿液中鈣、磷的排泄,勢必會產生沉澱,就容易形成結石。
4、如果考慮和食物以及奶粉有關,就需暫停原來使用的奶粉或者飲食。
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