肺癌的臨牀表現有哪些 該如何預防
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肺癌是一種很常見的惡行腫瘤,肺癌的發生是多因素共同作用的結果,如吸菸、被動吸菸、職業暴露、大氣污染、家族遺傳等。那麼肺癌的臨牀表現有哪些?該如何預防?
肺癌的臨牀表現
1、咳嗽
咳嗽是最常見的症狀,以咳嗽爲首發症狀者佔35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內合併症有關。腫瘤生長於管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時,可產生類似異物樣刺激引起的咳嗽,典型的表現爲陣發性刺激性乾咳,一般止咳藥常不易控制。腫瘤生長在段以下較細小支氣管黏膜時,咳嗽多不明顯,甚至無咳嗽。對於吸菸或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數變頻,咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
2、痰中帶血或咯血
痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見症狀,以此爲首發症狀者約佔30%。由於腫瘤組織血供豐富,質地脆,劇咳時血管破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特徵爲間斷性或持續性、反覆少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。
3、胸痛
以胸痛爲首發症狀者約佔25%。常表現爲胸部不規則的隱痛或鈍痛。大多數情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛,若繼續發展,則演變爲恆定的鑽痛。難以定位的輕度的胸部不適有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經有關,而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續尖銳劇烈、不易爲藥物所控制的胸痛,則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續性疼痛提示肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。
4、胸悶、氣急
約有10%的患者以此爲首發症狀,多見於中央型肺癌,特別是肺功能較差的病人。引起呼吸困難的原因主要包括:①肺癌晚期,縱隔淋巴結廣泛轉移,壓迫氣管、隆突或主支氣管時,可出現氣急,甚至窒息症狀。②大量胸腔積液時壓迫肺組織並使縱隔嚴重移位,或有心包積液時,也可出現胸悶、氣急、呼吸困難,但抽液後症狀可緩解。③瀰漫性細支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌,使呼吸面積減少,氣體彌散功能障礙,導致嚴重的通氣/血流比值失調,引起呼吸困難逐漸加重,常伴有發紺。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不張、淋巴管炎性肺癌、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞、自發性氣胸以及合併慢性肺疾病如COPD。
5、聲音嘶啞
有5%~18%的肺癌患者以聲嘶爲第一主訴,通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結長大累及同側喉返神經而致左側聲帶麻痹。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。
預防肺癌的6大方法
1、禁止和控制吸菸
肺癌的發病主要原因就是由於長期的吸菸,戒菸是預防肺癌最有效的方法。越早戒菸,肺癌發病率降低越明顯。除了主動戒菸之外,同時還要避免吸二手菸。不去主動吸菸,也不要被動吸菸。
2、保持健康開朗的心態
客觀的致病因素固然重要,但是我們更應該關注我們的心態,開懷一笑,快樂每一天。讓自己保持好心情,不是沒有緣由的。人的情緒一旦低落,身體的免疫力就會下降,讓病毒有機可乘。
3、 多吃新鮮蔬果
每天新鮮蔬菜和水果必不可少,水果有降低膽固醇、預防便祕、抗氧化、促進心臟健康等諸多好處,可以有效地幫助預防癌症。每一種水果的量少一點,種類多一點。
4、遠離放射物
在有毒有害環境下作業時,應做好防護措施,減小職業危害;避免室內煙塵和裝修污染,並注意廚房的良好排風;此外,應遠離放射物。
5、多運動
從自身做起,增加身體抗擊肺癌攻擊的能力,比如多鍛鍊,每天早上爭取十五到二十分鐘的擴胸和肺功能的鍛鍊,這樣可以很好的排污清濁,預防肺癌的發生。
6、定期體檢
預防肺癌,重視體檢,咳嗽是肺癌患者最早和最常見的症狀。由於起病時常類似感冒或支氣管炎,故易被忽視。因此,凡以往無慢性呼吸道疾患的人,尤其是40歲以上者,經過積極治療,咳嗽持續三週以上不止,應警惕肺癌可能,須作進一步檢查。
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