野生脊髓灰質炎或被徹底消滅 全球僅剩12例
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2017年10月24日是世界脊髓灰質炎日,也許說到脊髓灰質炎大家都不清楚,但我們只要知道脊髓灰質炎在2017年可能被消滅掉就行。下面帶大家去看看什麼是脊髓灰質炎。
野生脊髓灰質炎或被消滅
據悉,10月24日是扶輪國際比爾與梅琳達蓋茨基金會與聯合主辦的第五屆世界脊髓灰質炎日,專家表示,人類很有可能在2017年看到野生脊髓灰質炎病毒被徹底消滅,比比爾-蓋茨預期的提前兩年。
負責領導蓋茨基金會脊髓灰質炎根除工作的傑伊-溫格博士(Jay Wenger )表示:“我們現在看到的是可以說是脊髓灰質炎根除工作的最後階段。我們比任何時候都更積極這一目標,我們對最早今年就能看到野生脊髓灰質炎病毒的終結感到樂觀。”
溫格博士表示,目前全球只剩下12個已知的野生脊髓灰質炎病毒病例,僅存在於兩個國家:阿富汗和巴基斯坦。“在過去幾年,我們看到了前所未有的進展。在2015年,我們還能發現74個病例;2016年是37個,而今年迄今爲止我們僅在兩個國家發現了12個病例。”
延伸閱讀:什麼是脊髓灰質炎
脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病,脊髓灰質炎病毒爲嗜神經病毒,主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞,以脊髓前角運動神經元損害爲主。
脊髓灰質炎的表現
1.前驅期
主要症狀爲發熱、食慾不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見噁心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便祕、瀰漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續1~4天。若病情不發展,即爲頓挫型。
2.癱瘓前期
多數患者由前驅期進入本期,少數於前驅期症狀消失數天後再次發熱進入本期,亦可無前驅期症狀而從本期開始。患兒出現高熱、頭痛。頸背、四肢疼痛,活動或變換體位時加重。同時有多汗、皮膚髮紅、煩躁不安等興奮狀態和腦膜刺激徵陽性等神經系統體徵。小嬰兒拒抱,較大嬰兒體檢可見:①三角架徵即患者坐起時需用兩手後撐在牀上如三角架,以支持體位;②吻膝試驗陽性即患者坐起、彎頸時脣不能接觸膝部;③頭下垂徵即將手置患者肩下,擡起其軀幹時,正常者頭與軀幹平行。此時腦脊液出現異常,呈現細胞蛋白分離現象。如病情到此爲止,3~5天后熱退,即爲無癱瘓型,如病情繼續發展,則常在癱瘓前12~24小時出現腱反射改變,最初是淺反射、以後是深腱反射抑制、因此早期發現反射改變有重要臨牀診斷價值。
3.癱瘓期
臨牀上無法將此期與癱瘓前期截然分開,一般於起病後2~7天或第二次發熱後1~2天出現不對稱性肌羣無力或弛緩性癱瘓,隨發熱而加重,熱退後癱瘓不再進展。多無感覺障礙,大小便功能障礙少見。
脊髓灰質炎的治療
1.臥牀休息
患者臥牀持續至熱退1周,隔離40天,以後避免體力活動至少2周。臥牀時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利於功能恢復。
2.對症治療
可使用退熱鎮痛劑、鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛;每2~4小時溼熱敷一次,每次15~30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮痛藥合用有協同作用;有條件可靜脈輸注丙種球蛋白400mg/(kg·天),連用2~3天,有減輕病情作用。早期可應用干擾素,100萬U/d,肌肉注射,14天爲一療程;輕微被動運動可避免畸形發生。
3.正確的姿勢
患者臥牀時膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關節成90°。疼痛消失後立即作主動和被動鍛鍊,以避免骨骼畸形。
4.藥物治療
促進神經傳導功能藥物如地巴唑、加蘭他敏、維生素B12等;繼發感染者選用適宜的抗生素治療。
5.適當的營養
應給予營養豐富的飲食和大量水分,如因環境溫度過高或熱敷引起出汗,則應補充鈉鹽。厭食時可用胃管保證食物和水分攝入。
脊髓灰質炎的預防
1.主動免疫
對所有小兒均應口服脊髓灰質炎減毒活疫苗進行主動免疫。基礎免疫自出生後2月開始,連服3劑,每次間隔1個月,4歲時加強免疫一次。目前國際上逐步採用脊灰滅活疫苗替代口服脊髓灰質炎減毒活疫苗進行主動免疫,國內也有試行。
2.被動免疫
未服用疫苗而與患者密切接觸的小於5歲的小兒和先天性免疫缺陷的兒童應及早注射免疫球蛋白,每次0.3~0.5ml/Kg,每日一次,連用2日,可防止發病或減輕症狀。
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