搶救41歲危重熊貓血產婦 什麼是熊貓血
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衆所周知,熊貓血是一種極其罕見的血型,而熊貓血女性在懷孕之後,更要注意溶血的情況。近日,記者從昆明醫科大學第一附屬醫院獲悉,該院成功搶救一名41歲危重急產婦。產婦血型爲AB型熊貓血,其子則需要O型熊貓血進行治療,此病例極爲罕見。經過產科、兒科、麻醉科、輸血科等多學科合作,現“熊貓血”母子平安。
產婦郭花(化名)來自雲南省宣威市,今年41歲,8月28日入住昆醫附一院。經過檢查,診斷爲邊緣性前置胎盤,重複疤宮,多發性子宮肌瘤。更特殊的是,其血型爲AB型RhD陰性,又稱“熊貓血”。8月30日,根據檢驗結果,產婦體內含有針對胎兒紅細胞的抗體,且抗體含量極高,胎兒已出現子宮內溶血的危象,出生後嬰兒需立即使用“熊貓血”進行換血治療。
該對母子的情況,必須馬上進行手術,否則就會有生命危險。“但目前處於用血緊張時期,更是難以採集得到稀有血型。如果產婦術中失血過多,必須作好同時輸注大量陰性血搶救產婦和新生兒的準備。”昆醫附一院輸血科主任董偉羣說,該對母子需同時進行“熊貓血”輸注。在昆醫附一院產科、兒科、輸血科和麻醉科的共同協作下,產婦剖腹產下了一男孩。術後產科醫生表示,一般情況要麼產婦輸熊貓血,要麼是新生兒輸熊貓血,同時輸不同血型的熊貓血極其罕見。
新生兒出生後,血紅蛋白僅有每升31毫克,屬於瀕死狀態,出現溶血急需O型熊貓血進行換血。經過輸血科和兒科反覆商量,科學制定換血方案。該院輸血科緊急與昆明血液中心聯繫,昆明血液中心成分科、供血科和參比實驗室緊密配合,給予最大支持,把血庫僅有的AB熊貓血和O型熊貓血全部調配到位。董偉羣表示,母子總用血量爲紅細胞3900毫升,後續還需輸注血小板等血液成分。“從科室成立至今,母子同時輸大量不同血型的熊貓血是第一次。”
昆醫附一院經過多科室協作,最終成功搶救了這對罕見病例的母子。目前產婦病情穩定,男嬰病情逐步好轉。
延伸閱讀:什麼是熊貓血?
41歲的危重急產婦,由於是熊貓血血型,胎兒出現了子宮內溶血的危險情況,經過搶救之後終於平安。那麼什麼是熊貓血?熊貓血溶血又是什麼情況?
熊貓血是Rh陰性血型的俗稱。Rh是恆河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母,人類紅細胞血型由多達二十多種的血型系統組成,ABO和Rh血型是與人類輸血關係最爲密切的兩個血型系統。
當一個人的紅細胞上存在一種D血型物質(抗原)時,則稱爲Rh陽性,用Rh(+)表示;當缺乏D抗原時即爲Rh陰性,用Rh(-)表示。Rh(-)的分佈因種族不同而差異很大,在白種人中的比例較高,約百分之十五。Rh陰性血比較罕見,是非常稀有的血液種類,所以又被稱爲“熊貓血”,其中AB型Rh陰性血更加罕見。
溶血情況是什麼?
新生兒Rh溶血病是母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒血液循環,發生免疫反應而引起的一種溶血性疾病,可以引起胎兒紅細胞破壞。如果不予治療,大多情況嚴重患病的胎兒就會發生死亡。Rh溶血病也可導致新生嬰兒黃疸(皮膚、眼睛變黃)、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡,但不會影響母親健康。
在美國,每年有大約2萬例Rh溶血病的嬰兒出生,不過,自從1968年有預防Rh溶血病的治療措施後,每年患Rh溶血病的新生嬰兒數量大大降低。但不是所有需要預防治療的孕婦都可獲得這種治療,因此仍有一小部分孕婦不能從這項技術上獲益。由此,每年仍有約4000例患Rh溶血病的嬰兒出生。
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