男子患銀屑病13年如同沙人 銀屑病能治好嗎
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“打工十多年,掙的錢都用在治病上了,現在工作也沒有了,很擔心他是否還能撐下去……”日前,一個來自潼南區玉溪鎮的求助電話,講述了一名身患銀屑病長達13年的皮膚病患者的遭遇。
昨日,記者見到了這名命運坎坷的男子陳南(化名),他說就因爲自己一動就掉下滿地皮屑,被人說是《蜘蛛俠》裏的“沙人”。
患病13年 孩子快5歲了他都不敢抱一下
30歲的陳南身患銀屑病已長達13年,在經歷了愛人離去、失去工作的種種打擊後,他帶着一份有村委會蓋章的貧困證明,繼續奔走在尋醫問藥的路上。
“我也想過離開這個世界,但一想到年幼的兒子,我狠不下心。”陳南說,他出生在一個普通的農村家庭,母親在他很小的時候就離家了,全靠父親一個人做農活養大了自己和妹妹。但天有不測風雲,17歲那年,陳南的身上突然長出了不少小疙瘩,最初以爲是青春期長痤瘡,不過,這種小疙瘩很快就長滿了全身,不僅發紅,而且開始掉皮屑,後來才知道這叫銀屑病。
13年來,陳南辛苦打工就是爲了治銀屑病,去過不少城市。“北京、上海、廣州,不光大城市的醫院,就連一些偏方也試過。”陳南說,現在他已經傾盡所有,而病情卻越來越嚴重。
陳南最放不下的就是還不滿五歲的兒子。“從孩子出生到現在,我都沒好好地抱過他。”說到這裏,陳南滿眼含淚。雖然他知道這個病沒有傳染性,但心中始終有個坎讓他邁不過去。
一線希望 他拿着貧困證明繼續尋醫問藥
不久前,一直靠打工掙錢治病的陳南遭遇了失業的打擊,他意識到,如果這病治不好,自己可能連生活來源都將斷絕。“13年來,我一直忍受着旁人的異樣眼光。”陳南說,除了這次失業,最大的打擊就是孩子生母的離去,“她離開時只說了一句話‘你是個騙子!原來,陳南在外打工時認識了一個後來成爲他孩子母親的女孩,雖然當時自己已經患病,可他還是抱着一絲病很快就會好的夢想,但最終,哪怕是有了孩子以後,愛人還是離他而去。
不久前,陳南的病越發嚴重了,在他坐過的地方都會落下密密麻麻的皮屑。“有人說我是‘沙人’,走到哪裏‘沙子’就落到哪裏!”陳南說,回到老家後,人們對他的不理解更讓他難受,“於是我就找到村委會給我開了一張貧困證明,希望有醫院能幫我治病。”
隨後,記者聯繫上了陳南所在村委會的陳書記,他證實了陳南的家境狀況非常困難,全靠老父親一人種田維持生活,而陳南的好友陳朋(化名)表示,由於錢都給陳南治病用了,他家的房子垮了也沒錢維修,現在陳南一家人只能借住在別人家。爲了治病,陳南在朋友的幫助下四處向媒體求助,陳南說:“對於未來,我根本不敢想,只希望能治好病,讓我能和天下其他的父親那樣抱抱我的兒子!”
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銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性炎症性皮膚病,病程較長,有易復發傾向,有的病例幾乎終生不愈。該病發病以青壯年爲主,對患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨牀表現以紅斑,鱗屑爲主,全身均可發病,以頭皮,四肢伸側較爲常見,多在冬季加重。本病目前尚無特效療法,但並非不治之症。適當的對症治療可以控制症狀。由於本病是一種慢性複發性疾病,不少患者需要長期醫治,而各種療法都有一定的不良反應。主要有聯合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。
1.外用藥
新發的面積不大的皮損,儘可能採用外用藥。藥物的濃度應由低至高。選用哪一種藥,要結合藥物本身的性質和患者的具體病情。
(1)維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用於斑塊型銀屑病療效較好。卡泊三醇乳膏、軟膏和(用於頭部的)洗劑,每日外塗2次其通常在8周內顯效,長期使用不會產生依賴性。此藥與糖皮質激素或UVB聯合使用可提高療效。對有骨質疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應慎用,以免引起高血鈣。
(2)糖皮質激素 外用糖皮質激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強效激素,弱效激素適用於面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強度。
糖皮質激素對皮損的作用是暫時的。初期療效顯著,突然停藥往往出現“反跳”現象。需要長期用藥者宜採用間斷療法,即每2~3天塗1次。與其他藥並用(如維生素D3類似物、維A酸類等),有利於鞏固療效和減少不良反應。
(3)蒽林 常用於慢性斑塊型銀屑病。可配成軟膏、糊劑和石蠟劑。常用濃度爲0.05%~1.0%,從低濃度開始,根據患者的耐受情況逐漸提高。勿用於面部和間擦部,注意保護正常皮膚。皮損通常在2~3周後開始消退。
(4)維A酸 凝膠和霜劑(0.05%~0.1%)每日外塗1或2次對銀屑病有良效。因起效較慢,一般不作爲一線藥物單獨使用。可與丙酸氯倍他索等糖皮質激素聯合應用,皮損控制後繼續應用他扎羅汀,逐漸停用糖皮質激素。孕婦,哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。
(5)焦油類 常用的焦油包括煤焦油、鬆餾油、糠餾油和黑豆餾油等,配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對於慢性穩定性銀屑病,頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用於孕婦,膿皰型和紅皮病型銀屑病。現已有一些無色、無臭的煤焦油製劑,其效力接近粗製品。可溶性煤焦油可用於沐浴,煤焦油香波用於洗頭。煤焦油醑劑用於塗搽,對頭部銀屑病治療有效。
(6)免疫抑制劑等其他外用藥 如他克莫司,匹美莫司外用治療,封包治療頑固性侷限性銀屑病。0.03%的喜樹鹼軟膏,5%的水楊痠軟膏等。
2.內用藥
(1)甲氨蝶呤(MTX) 是一種葉酸還原酶抑制劑,可阻止表皮細胞增殖時DNA合成,抑制細胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內被激活的淋巴細胞增殖和減弱CD8細胞的功能和抑制中性粒細胞的趨化性,MTX是系統治療銀屑病的標準用藥,但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應用時需注意。MTX適用於紅皮病型、關節病型。膿皰型、泛發性銀屑病及其他常規治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細胞計數減少,活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴重疾病等疾病時避免使用。
(2)維A酸類 維A酸類藥物可以調節表皮增殖和分化以及免疫功能等,用於泛發性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病,嚴重斑塊狀銀屑病,單獨服用或與其他療法聯合應用,有較滿意的療效.常用藥物有阿維A酯,阿維A等維A酸類藥主要副作用爲致畸胎,研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯,而部分阿維A可轉化爲阿維A酯,因此,育齡婦女停藥後的2年之內應採取避孕措施:服藥期間出現脣、眼、鼻黏膜乾燥,皮膚瀰漫性脫屑及毛髮脫落。長期服用時可出現血脂升高。肝臟損害等,但停藥後可恢復。
(3)糖皮質激素 本類藥不應常規系統用於銀屑病,因爲效果不大,且在停藥後症狀反而比原來還嚴重,甚至可誘發急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是,由於糖皮質激素具有“抗炎”作用,對紅皮病型、關節病型和泛發性膿皰型銀屑病,在用其他療法(如MTX)無效或有禁忌的情況下,可以慎用。
(4)免疫療法和生物製劑療法 環孢素A,他克莫司,黴芬酸酯等免疫抑制劑目前應用於嚴重型銀屑病有較好療效。一些新型生物製劑,如細胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應用是銀屑病治療的新進展,但其價格昂貴,存在不良反應,臨牀應用需進一步觀察。
(5)抗生素 部分銀屑病的發生和復發與細菌、真菌、病毒等微物感染有關,特別是急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,這些病例可應用青黴素,頭孢菌素類治療,療效良好。某些抗生素還具有免疫調節作用,如紅黴素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖,可應用酮康唑洗劑治療。
3.物理療法
可應用紫外線,光化學療法(PUMA),寬譜中波紫外線(BB-UVB)療法,窄譜中波紫外線(NB-UVB)療法,水療
4.中醫中藥治療
可應用中草藥和複方青黛丸、雷公藤、複方丹蔘片等中成藥。
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