粗心媽媽讓兒子腫瘤拖了兩年才治療
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因父母輕信網絡醫生的話,黃陂4歲小男孩險些要摘除睾丸。昨日,剛做完手術的孩子的媽媽後悔不已,“當初真不該在網上一查了事,拖了整整兩年才搞到現在這樣。”
從小被奶奶帶大的陳珂(化名)兩歲開始,陰囊就一個大一個小,奶奶一直沒太在意,隨着年齡的增長,大小區別越來越明顯,相差有1釐米左右。奶奶不放心了,跟他在外務工的爸爸媽媽聯繫,看是不是要去醫院。由於工作繁忙,父母就先上網百度查了一下,“生長髮育期睾丸一大一小是正常現象,慢慢就恢復正常了”、“睾丸發育本就不會完全一致,一大一小兩個睾丸沒什麼事” 看到網上大家都這樣說,陳珂的父母也就沒太放在心上。
就這樣過了兩年,陳珂4歲了,媽媽王女士終於有時間陪他過暑假,在跟孩子洗澡的時候發現他兩側睾丸大小區別越發明顯了,左側腫的像一個小乒乓球,而右側卻只有蠶豆大小。“怎麼跟網上說的不一樣呢,還是去醫院看看吧。”
第二天,王女士帶孩子到市兒童醫院檢查。泌尿外科主任王軍診斷,孩子一側偏大的睾丸畸胎瘤。“怎麼發展成這樣纔來看,現在已經壓迫到對側的睾丸供血,如果再拖延下去,很有可能導致對側睾丸萎縮壞死,不得不手術摘除睾丸。”聽到這番話,陳珂的媽媽後悔不已。
經過4個多小時的手術,陳珂的兩側睾丸成功保住,畸胎瘤病檢確認是良性。知道孩子以後不會受影響,王女士才放下心來。
王軍介紹,睾丸畸胎瘤是兒童較常見的腫瘤之一,約佔兒童良性腫瘤的50%,高發年齡在1至2歲,由於潛伏期可長達兩年,容易被誤診或忽略。
本報記者上百度查詢發現,網上對睾丸一大一小的解釋可謂衆說紛紜,不少看上去還很“專業”。
王軍告訴記者,近兩年,經常遇到年輕家長拿着“網上說”來質問醫生,有些都讓人啼笑皆非。網絡雖然爲大家尋醫問診帶來方便,但並不能代替現實醫療。
畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種,來源於生殖細胞,分爲成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。良性畸胎瘤裏含有很多種成分,包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清。早期畸胎瘤多無明顯臨牀症狀,大多是體檢時偶然發現。
1、顱內畸胎瘤
由於顱內畸胎瘤通常位於中線部位,所以常無明顯腦定位體徵。多數患者以顱內壓增高爲首發症狀,表現爲頭痛、噁心、嘔吐,眼科檢查可見雙側視乳頭水腫。位於松果體區的畸胎瘤可出現雙眼上視不能、共濟失調、性早熟、顱神經麻痹等。鞍區者可出現尿崩症、嗜睡、視力視野障礙以及水、脂肪代謝障礙等。顱後窩者可出現小腦功能損害及頸部僵硬等。橋小腦角者可出現頭痛嘔吐、複視、共濟失調、耳聾、眼顫、顱神經損傷等。
2、胃畸胎瘤
臨牀主要表現爲腹部包塊,多位於左上腹,腹脹,嘔吐,嘔血和(或)黑便,呼吸困難,貧血。在新生兒或嬰兒中,上腹包塊及上消化道出血(以間歇性黑便多見)爲主要臨牀表現。
3、睾丸畸胎瘤
睾丸畸胎瘤的高發年齡可分爲兒童和成人2個年齡段,兒童睾丸畸胎瘤高發年齡在1~2歲,成人睾丸畸胎瘤高發年齡在25~35歲。絕大多數患者表現爲睾丸無痛性包塊,包塊質硬、結節狀或不規則。
4、卵巢畸胎瘤
本病轉移的發生率高。轉移方式沿腹膜擴散,常見的轉移部位有盆腔及腹腔腹膜、大網膜、肝表面、橫膈、腸及腸繫膜等。轉移竈大多數爲表面種植。淋巴結轉移並不少見。
5、骶尾部畸胎瘤等
骶尾部畸胎瘤的大小不一,患者多有排尿、排便困難。有時可見臀部腫大,骶尾部可有包塊。由於腫瘤多偏向一側向臀部生長,故臀部常顯得不對稱。有時腫瘤從會陰部膨隆突起。直腸受壓或受牽扯者可有便祕或大便失禁。有巨大腫瘤者可影響其母的分娩。直腸指診時可觸及骶前腫物。惡性畸胎瘤生長迅速,有進展性的便祕和排尿困難。
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