“MERS”到底是什麼 和非典有什麼區別
本文已影響6.97K人
本文已影響6.97K人
2012年,一種叫做MERS的新型冠狀病毒肆虐中東,死亡率高達30%。
2015年5月4日,它跟隨一名68歲的男子從巴林返回韓國,在短短一週的時間內,導致了7人確診64人隔離。
5月26日,其中一名確認患者的兒子逃避隔離,前往中國旅行。
5月28日,廣東省衛生計生委通報,出現首例輸入性MERS疑似病例。
短短兩年時間,MERS已經從發源地中東傳播到歐洲、北非、東南亞、美國、韓國等地,但對於大部分中國人來說,MERS還很陌生。
MERS是什麼?
MERS的全稱是中東呼吸症候羣冠狀病毒感染症,準確來說應該叫MERS-CoV。最早於2012年9月在沙特被發現,因與SARS同屬冠狀病毒而得名,也成爲第6種已知的人類冠狀病毒,也是過去10年裏被分離出來的第3種。人體內的冠狀病毒最早於1960年代在英國被分離出來,病毒因其表面皇冠狀的突起物而得名。它可能與人、豬、貓、狗、鼠和雞的呼吸系統感染相關。
出於通俗易懂的考慮,媒體經常把MERS稱爲新SARS,但事實上,雖然這兩種病毒同屬於冠狀病毒,但它們在基因上具有明確的差異,而且使用不同的受體。
MERS和SARS,到底差別在哪?
先讓我們瞭解下這兩種病毒命名的涵義——這兩種疾病的病原同屬正義單鏈RNA病毒,網巢病毒目,冠狀病毒科,乙型冠狀病毒屬。MERS的病原叫做MERS-CoV,非典的叫做SARS-CoV。瞭解到病毒的分類有什麼作用呢?首先,它們都以正義單鏈RNA作爲遺傳物質,正義是指遺傳物質進入細胞後就能直接當成信使RNA進行翻譯。單鏈RNA在複製過程中本身就愛出錯,也沒有像雙鏈DNA那樣強大的糾錯功能,導致這類病毒通常具有較強的變異能力;錯太多,基因組自然就相對較小些。
那麼這些病毒的進化策略是什麼呢?一種可行的辦法是用相對精簡的遺傳信息,去感染不同的物種,在物種之間交叉傳播並得到更多的變異機會。MERS-CoV和SARS-CoV目前都被公認爲是跨物種傳播的,又稱人畜共通。人畜共通病通常都非常棘手。
這兩種病毒的感染症狀也比較類似——
SARS初期症狀包括:咳嗽,發熱,嗜睡,肌肉痠痛等,常伴隨高燒不退,呼吸急促等症狀;肺炎症狀明顯,重者轉爲肺纖維化,肺組織增厚,喪失換氣能力。潛伏期一般在4-10天,臨牀報告最短病例爲1天,最長有20天,甚至有極個別病例達到28天。
MERS的症狀有發熱、咳嗽、呼吸急促等。大多數住院患者出現發燒、發冷/寒顫、咳嗽、呼吸急促和肌肉疼痛等症狀。有四分之一的患者同時表現出胃腸道症狀,包括腹瀉和嘔吐。最大潛伏期是兩週。
儘管MERS和SARS具有一些相似的臨牀特徵(比如:發燒、咳嗽、潛伏期),但二者之間也存在一些重要差異。
發病人羣有差異
SRAS病毒更容易在醫療機構中和年輕人之間傳播,與SARS相反,絕大多數MERS患者爲患有慢性疾病的人羣。參照埃及衛生和人口部發布的警告,除了醫務工作者,年齡在15歲以下的小孩和65歲以上的老人、孕婦、患有心血管、肺炎等慢性病和抵抗力較差的病人,都是易感人羣。
臨牀進程有差異
MERS在短期內快速進展爲呼吸衰竭,比SARS早至少5天。
傳染性有差異
MERS病毒的傳播能力並不強,比2003年SARS病毒和2009年甲型H1N1病毒都弱,可能是該病毒由動物感染到人之後,還沒有在人體內完全適應。大部分的病例都出現在海灣國家,特別是沙特阿拉伯。這表明病毒並非高度傳染性,即便你接觸過一些從沙特阿拉伯的人——哪怕他已經被感染——傳染給你的機率依然很低。大多數感染者都是在沙特阿拉伯的工作人員或者醫院的病患,而且多是年長者。目前沒有證據表明MERS可以在一般人羣中傳播。客觀的說法是:不能在人與人之間持續傳染,密切接觸者風險較大。
致死率有差異
SARS綜合致死率約爲14%(對65歲以上人羣致死率高達50%以上)。相比MERS的綜合致死率要高得多,一直在30%上下波動。MERS能引起非常嚴重的腎衰竭,通常被認爲是致命的主要原因。
既然MERS病程更快、致死率更高,很多人擔心,MERS會不會出現像SARS一樣的全球流行?
從目前的MERS暴發情況上來看,不太可能。
首要原因是上文所述,MERS的傳染性不如SARS,自2012年該疾病開始流行以來,大部分新病例出現在沙特西部的吉達地區,目前沒有證據表明MERS病毒本身發生了變異,雖然報告發病數急劇增加,但還主要集中在中東地區的幾個國家,沒有廣泛擴散。
其次,病毒之所以在吉達肆虐,也是因爲醫院缺乏衛生學知識,至少是沒有做好充足的防護,從而加速病毒在患者和醫護人員間的傳播,沙特阿拉伯的衛生部長也因此被解職(他至少漏報了113起病例,其中有92人現已死亡)。客觀來說,只要醫院在處理原因不明的呼吸疾病患者時,採取嚴格的感染預防與觀察措施,病毒的傳播就能夠被遏制住。
目前尚無治療方法和疫苗嗎?
媒體援引最多的一句話就是——現階段,還沒有針對這一新型冠狀病毒的特效藥和疫苗。這是真的嗎?
客觀來說,MERS-CoV目前沒有特效藥,沒有已經投入使用的疫苗。但這並不代表,科學家對這個病毒束手無策。
首先,科學家們確定了病毒的源頭和傳播機制——早先研究認爲,沙特阿拉伯的代表性動物駱駝是MERS病毒的宿主,1000年以來,中東居民依賴駱駝作爲肉類、奶類、獸皮和運輸工具的來源。但更多的科學研究表明,蝙蝠纔是MERS-CoV的終極源頭,它攜帶了許多類型的冠狀病毒,最終在人體中導致了嚴重的肺炎。一個國際研究小組在西氏墓蝠的糞便樣本中,發現了一種似乎來自於上述病毒的微小基因片段,與首位人類患者的病毒完全相同,而且,它來自首位病患住所附近。歐洲與阿曼的研究人員在《柳葉刀—傳染病》雜誌上報告說,他們在單峯駝血清樣本中發現新型冠狀病毒的抗體,表明單峯駝可能作爲中間宿主,在病毒傳播中起到“幫兇”作用。此後,中美科學家首次發現該病毒從蝙蝠傳染到人類的途徑(相關成果發表於美國《國家科學院院刊》)。這些研究成果對於瞭解該病毒的動物起源,以及預防和控制中東呼吸綜合徵(MERS)及相關病毒在人類的傳播,是至關重要的。
基於這些研究,我們或許可以更加冷靜的看待MERS。事實上,對於輸入性的疾病,中國在傳染源的防控上有豐富經驗。而且,我們對於MERS病的防控經驗並不缺乏,SARS的防控經驗同樣適用於這種呼吸道的傳染疾病。
諡號和廟號有什麼區別
冰舞和雙人滑有什麼區別
藍顏知己是什麼意思 藍顏和紅顏有什麼區別
豆汁和豆漿的區別 兩者有什麼區別
rom和ram的區別 到底有什麼區別?
男人和女人出軌到底有什麼區別
藍軍和紅軍的區別是什麼
櫻草園爽膚水與普通爽膚水到底有什麼區別呢
85折和8.5折有什麼區別:沒有區別(促銷手段)
宰相和丞相有什麼區別
面霜和素顏霜到底有什麼區別
太子和皇子有什麼區別
法半夏的功效與作用 4種半夏到底有什麼區別
夾子音是什麼梗 夾子音和放子音有什麼區別
普拉提和瑜伽有什麼區別
鼻炎和鼻竇炎有什麼區別
KN95和N95口罩有什麼區別
耽美是什麼意思?現耽和原耽有什麼區別(和BL同義)
陰超和陰鏡有什麼區別 三大區別別混淆
陰虛和陽虛有什麼區別
什麼是非典呢 非典有什麼危害呢
味精和雞精到底有什麼區別 教你一招讓你在購買時不再糾結
粉底液和氣墊有什麼區別 哪一個比較好用
擺爛和躺平的區別是什麼
秋葵和黃秋葵有什麼區別
風溼和類風溼有什麼區別
鍼灸和艾灸有什麼區別 兩者的功效是什麼
烏龍茶和綠茶區別有什麼?
韭菜和韭黃有什麼區別
拆案小說結局是什麼 和網劇結局有什麼區別
海牛和儒艮的區別是什麼?
東陵玉和翡翠到底有什麼區別 東陵玉的功效與作用是什麼
陽痿和早泄有什麼區別