湖北3歲以內的自閉症兒童約1.1萬人
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4月2日是世界孤獨症日。昨天,湖北省婦幼保健院公佈一項兒童孤獨症流行病學調查結果。調查顯示,在湖北省內,1.5歲—3歲兒童孤獨症(又稱自閉症)的發病率爲0.58%。
武漢每年確診孤獨症患兒過千例
昨天,在湖北省婦幼保健院兒保科,5歲的楠楠被家長帶來看病。起初,誰都看不出他的異常,他甚至能清晰地讀出醫生胸牌“兒保科主任徐海青”。不過,再多接觸一下,就會發現他的不同,他從來不願與人對視, 也無法與人正常交談,面對諸如“你幾歲”、“你吃飯了嗎”這種簡單的問題,他要麼低頭不語,要麼重複問題。
他的爸爸媽媽正爲此苦惱,兒子一方面表現得十分“天才”,一本故事書可以一字不錯地讀下來,但另一方面,他卻無法與人正常交流。經過一系列測評,這名“天才”男孩患有孤獨症,讀書認字屬於刻板記憶,他完全不瞭解字句的含義。
省婦幼兒童保健科主任徐海青說,孤獨症是廣泛性大腦發育障礙的一種,目前病因不明,交流有障礙、重複的刻板行爲是這類患兒的兩大特徵。據介紹,孤獨症的患兒逐年增多,僅武漢市每年被確診爲孤獨症的患兒就超過1000例。這些孩子雖然身體健康,但完全活在自己的世界裏,如果沒有及時干預治療,幾乎無法生活自理。
孤獨症患兒男孩多於女孩
目前,孤獨症無法用藥治療,只能通過一系列特殊訓練,幫患兒走出自我世界。這就要求,醫生對疾病的發生原因、特點和發展模式有更深入的瞭解。
由此,“湖北省18—36個月兒童孤獨症譜系障礙流行病學和早期症狀及生物學標記”成爲湖北省自然科學基金項目,由省婦幼兒保科主持,歷時3年,通過各種專業量表,隨機調查省內29個區縣18—36個月的兒童,共15417例。調查結果顯示,這一年齡段中,兒童孤獨症發病率爲0.58%,其中男孩多於女孩,比例爲4.8:1。2014年湖北省3歲以下兒童約爲1981000人,照此推算,省內3歲以下兒童孤獨症患者約有1.1萬人。
此次調查還研究了兒童孤獨症發生的危險因素。研究顯示,父母生育年齡大於35歲、孕婦在早期經過保胎治療、有過胎停或死胎史、孕期有感染髮生,孩子出生爲早產低體重兒,出生後有缺氧或窒息、發生病理性黃疸、孕婦曾患妊娠期糖尿病等均爲危險因素。專家建議,有過以上一種或幾種危險因素的家庭應提高警惕,最好帶孩子定期體檢,以便早期篩查。
日前,該項目已通過專家鑑定:填補國內多項空白,達國際先進水平。據介紹,這是國內首次關於兒童孤獨症的大面積流行病學調查,也是目前樣本量最大、調查涉及範圍最廣的相關調查。
逗不笑、不看人的寶寶要注意
早在十年前,省婦幼兒保科就開始對孤獨症患兒作跟蹤隨訪,病例已近千例。研究發現,孤獨症患兒大多在18個月前已經表現出了明顯的可疑症狀,具體包括:缺乏社會性微笑、眼神交流短暫、依戀缺乏(不認生)、叫名字無反應、姿勢性語言發育落後、存在共同注意缺陷、面部表情識別困難、無法完成想象性遊戲、難以模仿他人、倒退語言發育等十大症狀。
徐海清解釋,缺乏社會性微笑就是逗不笑,通常1個多月的孩子就會因旁人的逗弄而微笑,如果2個多月還是對此面無表情,家長應引起重視。姿勢性語言發育落後是指,患兒無法通過動作表達自己的需求,比如指杯子意爲要喝水;存在共同注意缺陷是指在交流中,無法與對方注意到同一件事物。
有的孤獨症兒童還存在明顯的外部特徵,比如4—8個月時頭圍增大明顯,臉比較長、耳朵大、雙眼距離寬,前額弓高拱,手紋斷掌。值得一提的是,手紋斷掌並不能說明孩子患有孤獨症,但孤獨症患兒中,約九成是“斷掌”。
與其他疾病一樣,孤獨症也講究及早干預。徐海清說,1歲半到2歲接受系統的孤獨症治療、治療週期超過2年,每週強化訓練40小時,效果最好。4歲之後,效果則較差。
徐海清說,早期干預並接受系統的訓練,部分孤獨症患兒也可進入幼兒園、小學,融入正常人羣之中,退一步而言,大多數患兒治療得當,也能實現生活自理。
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