接種流感疫苗降低了肺炎風險
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洛杉磯一名研究人員在這裏表示,流感疫苗可以極大地降低社區獲得性肺炎的風險,這是流感最爲嚴重的併發症之一。
據田納西州納什維爾Vanderbilt大學的CarlosGrijalva博士(MD)稱,在一項陰性試驗研究中,流感疫苗使因肺炎而住院的風險降低了59%。
然而,疫苗的效力似乎對於兒童要優於成人,Grijalva在IDWeek會議上報道稱。
研究結果來自CDC的社區肺炎病因學(EPIC)研究,該研究納入的兒童和成年人是四個城市中因肺炎而住院的病人,這四個城市分別爲田納西州孟菲斯,納什維爾,芝加哥和鹽湖城。
Grijalva表示,問題是疫苗能夠降低免疫狀態有確切信息人羣當中實驗室確診的流感相關性肺炎風險。
問題依然不甚明瞭,他說,因爲之前的研究對於這一問題的研究聚焦於全因肺炎,缺乏實驗室確認,並且缺乏對疫苗的驗證。
的確,“這是一個更爲有力的研究,”同在Vanderbilt大學的WilliamSchaffner博士(MD)評論道,但是他並沒有參與此項研究。
他告訴MedPage Today時稱:“它不僅在方法學上更爲有力,而且它還能夠在風險的將地上提供一個相當嚴格的數字。”
Schaffner指出,流感疫苗並不是完美的,儘管接種了疫苗,但還是有可能會得疫苗,但該項研究量化了流感嚴重併發症之一的風險。
另一方面,疫苗的效力通常被看做是降低流感的風險,但即便很明確,疫苗並不完美,研究已經有標明。
對於這一分析,Grijalva及其同事們比較了社區獲得性流感相關肺炎人羣之間的接種史,“病例”和“非病例”有肺炎但有流感。
研究涵蓋了兩個流感季節—— 2010-2011和2011-2012,以及另外一個的部分,2009-2010,包括了總共2,320肺炎病人。
在那些當中,130例有實驗室確診的流感,Grijalva報道稱。
與非病例相比,研究人員對於疾病發生之前接種疫苗後超過14天的病例採用迴歸分析的方法以確定校正比值比(aOR)。根據此,他們用1-aOR計算出疫苗的效力,Grijalva說。
研究人員發現,130例當中,22%有一個當前接種(由醫學記錄證實),而非病例患者當中這一比例爲35%。這可計算得疫苗的效力爲59%,這在敏感度分析上並不是差別很大,儘管亞組之間也有一些變化。
特別地,疫苗效力對於兒童爲79%,而在成人僅爲36%。
Grijalva指出,分析具有一些侷限之處:疫苗的驗證不可能針對所有人;可能還有一些殘餘的混雜沒有考慮在內;同時一些亞組的分析在精度上也有限。
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