慢性肺阻塞——吸菸人士應警惕
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“如果感覺到呼吸困難,咳嗽、咳痰,請您注意檢查是不是得了慢性肺阻塞。”慢性肺阻塞(簡稱COPD)是一種常見多發、高制殘率且高致死率的慢行呼吸系統疾病。時值世界COPD日,爲提高社會各界對COPD危害的認識,更好地推動慢阻肺的防治工作,11月19日,中南大學湘雅醫院組織了一場大型的“世界COPD日宣傳及諮詢”義診活動。
上午9點,前來諮詢人員已達一百多名,均填寫了慢阻肺病調查問卷。該院呼吸內科教授、專科醫師耐心講解了COPD健康知識講座,併爲前十名患者免費檢測肺功能。
“40歲以上,目前或曾經吸菸的人,更應提高警惕”,呼吸內科主治醫生李瑛說,“一旦出現症狀,請一定向您的醫生詢問一種簡單的叫做肺活量測定法的呼吸測試。”肺功能檢查是診斷慢阻肺簡便、易行的手段。很多病人認爲咳嗽咯痰只是氣管炎,這是不對的。如果只是按照氣管炎進行治療,就會延誤病情,肺功能就會快速減退。因此,一旦懷疑慢阻肺,一定要做肺功能檢查,以便確診。
COPD是一類嚴重危害公衆健康而又經常被忽視的疾病。數據表明,我國北部及中部地區農村102230例成年人調查結果表明15歲以上人羣的COPD患病率爲3%,估計全國有2500萬COPD患者,死亡率在城市佔第4位,農村居首位。全國每年因COPD死亡的人數達100萬。COPD在我國居疾病負擔的首位,因COPD致殘人數達500萬至1000萬。
“早發現,早治療可以逆轉病情,甚至治癒。”呼吸內科教授羅百靈介紹,COPD早期症狀並不特異,容易被忽略,而其實患者出現症狀之前肺功能已經下降。當“老慢支”病情逐漸加重,出現氣喘、呼吸困難現象就已經發展爲典型的COPD了。如治療不規範或病情反覆發作,往往在10-20年的時間裏可發展成慢性肺源性心臟病,導致嚴重的心、肺功能障礙,甚至多個器官的功能衰竭。慢阻肺的早期治療包括兩個方面,一是藥物治療,目前有很多口服藥物和吸入藥物能夠抑制氣管內的炎性反應,減緩肺功能的減退。二是康復治療,病人可通過規範的鍛鍊,加強肢體肌肉的力量,提高呼吸功能。
吸菸對於慢阻肺而言,是一個肯定的因素。我國慢阻肺患者中90%以上都吸菸。研究發現,吸菸者中34%的人有可能發展爲慢阻肺。吸菸會引起氣道防禦功能下降,從而發生炎症。羅百靈提醒大家,“年齡大於45歲的男性,吸菸史大於20包/年,有煙霧、粉塵職業接觸史,有兒童時期嚴重下呼吸道感染史,有早產和出生低體重者,應重視和普及肺功能檢查。”
“此次COPD日,我們教會病友呼吸操,解決患者咳痰難、穿衣難等不便。”據醫院相關人員介紹,“COPD患者在藥物治療的同時配合呼吸操做自我康復訓練,能改善患者的肺功能,提高血壓分壓等益處,達到更佳的治療效果。”
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