隱睾症不盡早手術可導致少精
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隱睾爲先天性陰囊內沒有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸異位和睾丸缺如。睾丸下降不全係指出生後睾丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔內者。臨牀上常將睾丸下降不全稱爲隱睾。
睾丸異位是睾丸離開正常下降途徑、到達會陰部、股部、恥骨上、甚至對側陰囊內。睾丸缺如是指一側或兩側無睾丸,約佔隱睾病人的3~5%。根據組織學研究,1歲內未降睾丸與正常睾丸沒有多大區別,然而2歲以後未降睾丸的生精細胞數目比正常睾丸明顯減少。隱睾如不早期手術可出現少精子或無精子。
單側隱睾青春期後接受手術治療
術後仍有83%的患者精子密度低於正常人。在青春期前不同年齡段進行睾丸固定術治療的,約有75%的雙側隱睾患者和50%的單側隱睾患者,術後精子數目低於正常人。對於各種類型的隱睾或異位睾丸,遊走睾丸或合併腹股溝疝的隱睾均可以施行隱睾牽引固定術。
專家建議
作睾丸固定的年齡越小越好,目前多認爲在2歲以前作手術較好。對於低位隱睾亦可在6歲以前作手術。專家提醒:雖然隱睾手術效果肯定,但在術中儘量鬆解精索使其下降陰囊後無張力,且應避免精索血管損傷以免術後睾丸萎縮,儘可能提高隱睾患者在行牽引固定術後的成功率!
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