性交後試驗 在排卵期前後進行
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性交後試驗(Postcoital Test,PCT)是檢測精子對宮頸粘液的穿透性和宮頸粘液對精子的接受能力(即相容性)的試驗。
試驗方法
試驗前禁性生活2-3天,性交後2-8小時進行。因性交後精子能在宮頸粘液中存活一段時間(性交後1.5-3分鐘可進入,而在7天後宮頸粘液內仍可見到精子),故試驗可推至性交後24小時進行。將未塗潤滑劑的窺器置入陰道,暴露宮頸,用乾燥消毒長鑷子或帶塑料管的針筒於宮頸管內取粘液,置於乾燥、潔淨的載玻片上,放上蓋玻片,於400倍顯微鏡下觀察,計數每個視野下的精子數目。
結果判定及臨牀意義
關於結果判定,標準很不一致。每高倍視野內有1-20條精子,即可視爲陽性。一般認爲,如果每高倍視野多於20條精子,則受孕的機會較多。
1.陽性結果提示:不孕夫婦有正確的性交技巧;男方有正常的精液;女方陰道內環境適宜,宮頸粘液與男方精子有相容性,因而具有較高的受孕機會。
2.陰性者應首先考慮有無性交方式的不當,可在指導性生活後重復進行。反覆性交後試驗陰性者應複查精液常規,雙方查抗精子抗體及局部有無炎症等。
影響因素及注意事項
1.性交後試驗應選擇在排卵期前後進行,排卵期可根據基礎體溫測定情況和既往月經週期的天數來推斷。做該試驗同時應檢查宮頸粘液的透明度、拉絲度和結晶情況,有助於分析推斷的排卵期是否正確。
2.性交後試驗不能代替常規的精液檢查,特別是有精子形態學缺陷者,更應做鏡檢才能瞭解。
3.由於體內激素水平(特別是雌激素)及宮頸、陰道局部的炎症等影響,可引起宮頸粘液的量及理化性質的改變,從而影響PCT試驗結果。
4.性交時應避免使用有殺精作用的潤滑劑。
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