輸卵管發育異常有哪些?
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1.輸卵管缺失
1)一側輸卵管缺失與單角子宮同時存在,因胚胎早期一側苗勒氏管未能形成所致。
2)真兩性畸形有睾丸或卵睾側可能不形成輸卵管。因在胚胎分化早期睾丸組織的支持細胞受H-Y抗原的影響,產生抗苗勒氏管因子,使同側苗勒氏管不能形成或抑制其分化發育。
3)雙側輸卵管缺失,多數與先天性無子宮或僅有殘遺子宮畸形並存。因爲雙側苗勒氏管未形成或發育受阻有關係。
2.雙輸卵管或副輸卵管
雙側或單側雙輸卵管,可能都通入宮腔,也可能有一條較細小不通宮腔稱爲副輸卵管,原因不清。在胚胎髮育中副中腎管穿破形成多口輸卵管。
3.輸卵管發育不良
輸卵管細長,肌層薄弱,收縮力差,對精子,卵子或受精卵運送遲緩,容易發生不孕或異位妊娠。輸卵管部分缺失或無管腔的實性輸卵管。
4.輸卵管憩室 輸卵管憩室較易發生在壺腹部。容易發生輸卵管妊娠。
診斷
輸卵管先天性畸形不易被發現,原因首先是常與生殖道先天畸形同時存在而被忽略,其二是深藏在盆腔側方。常用的診斷方法,子宮輸卵管造影術後發現單角子宮單側輸卵管或雙輸卵管。腹腔檢查可能發現各種畸形。剖腹術可較明確的診斷。
治療
對由於輸卵管異常引起不孕者,在腹腔鏡下或剖腹行輸卵管整形術。發生輸卵管妊娠破裂或流產者,術中認真檢查,對可修復的輸卵管畸形不要輕易切除,應採取顯微手術技巧進行整復輸卵管,以保留功能。
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