女性子宮內膜異位症
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子宮內膜異位症是一個常見的疾病,甚至在婦產科裏認爲是在佔頭兩位的發病率高的疾病,在人羣裏一百個育齡婦女就有十個患有子宮內膜異位症,只不過輕重程度不一樣。子宮內膜異位症作爲一個需要手術和藥物都要參與治療的疾病,也是醫院裏主要病人的疾病。甚至能佔到婦科病人的一半左右。
正常情況下子宮內膜覆蓋於子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長即可成爲子宮內膜異位症。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經週期而變化但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨牀現象。患者如受孕異位內膜可有蛻膜樣改變。這種異位內膜雖在其他組織或器官內生長,但有別於惡性腫瘤的浸潤本病發生的高峯在30~40歲。子宮內膜異位的實際發生率遠較臨牀所見爲多。
症狀通常表現爲:
痛經:爲一常見而突出的症狀,多爲繼發性,即自發生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時並無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前,月經時及月經後。有的痛經較重難忍,需要臥牀休息或用藥物止痛。疼痛常隨着月經週期而加重。
月經過多:內在性子宮內膜異位症,月經量往往增多,經期延長。可能由於內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調。
不孕:子宮內膜異位患者常伴有不孕。原發性不孕佔41.5~43.3%,繼發性不孕佔46.6~47.3%。
性交疼痛:發生於子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位症,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經前期性感不快加重。
大便墜脹:一般發生在月經前期或月經後,患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍,而其他時間並無此感覺,爲子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位症的典型症狀。
膀胱症狀:多見於子宮內膜異位至膀胱者,有周期性尿頻、尿痛症狀;侵犯膀胱粘膜時,則可發生週期性血尿。
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