何爲保胎丸
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方藥組成:茯苓120克、黨蔘120克、白朮120克、當歸120克、桑寄生90克、川芎90克、川貝母60克、姜厚朴30克、熟地120克、生黃芪120克、白芍120克、艾炭120克、菟絲子120克、炒枳殼90克、生阿膠60克、荊芥穗30克、羌活15克、甘草15克,共爲細末,煉蜜爲丸,每丸重6克,每服2丸,每日2次,溫開水送服。
在臨牀上也常將本丸藥方稍事精減,改爲湯藥服用,也可稱保胎湯、保產湯、保產神效湯、保產無憂湯等,並且《濟生方》、《胎產心法》、《傅青主女科》等書中也均有類似方名、或散、或丸、或湯等等。在臨牀上遇到要求保胎、防止小產或要求保胎,使胎兒發育良好、聰慧、強壯,或要求吃保胎藥,以使臨盆時順利分娩等之婦人時,常在保胎丸方的基礎上隨證加減,使之服7~20劑湯藥(根據情況或一週3劑或一週2劑),然後令常服保胎丸。也有的每週2~3劑,服4周後,改爲每10~15天服1劑,直到臨產時。常用的保胎基礎方及加減法介紹如下:
炒芥穗3~5克,黃芪6克,菟絲子6克,當歸10克,白朮6克,桑寄生15克,川貝母6克,白芍12克,川斷12克,炒黃芩10克,茯苓9克,黨蔘6克,羌活3克,炙甘草2.5克。水煎服。
腰痠沉重,小腹發墜,有早產之勢者,改桑寄生爲30克、川斷爲15~20克、白朮爲9~12克,加黃芩12克、杜仲15克、山萸肉10克、生地15~20克。
如懷孕四五個月,出現腰腹墜痛,兩腿無力,陰道時有少量血樣物流出者,可加生地炭30克、杜仲炭20克、川斷炭30克、棕炭30克、黃柏炭15克,去川斷、川貝,改桑寄生爲30克、炒芥穗爲12克、黃芪爲12克、菟絲子爲10克、白朮9~12克、黨蔘爲9~12克。
如孕婦無自覺不適症狀,舌脈均無異常者,可進我的原方,不必每日1劑,用量也不宜加大,以調養氣血,安胎保產爲主。
保胎丸方藥味雖然比較多,但其組方原則井井有序,非常精當。中醫學理論認爲,胎元需血來榮養,血以和爲補,當歸、白芍、川芎養血、和血,氣以通爲補,黃芪、甘草、厚朴、枳殼理氣、益氣,熟地、菟絲子、桑寄生補腎固胎元,川貝母運胎順產,羌活、芥穗升舉胎元,艾炭、阿膠止血養血,防止胎動不安。諸藥共享,補而不滯,疏而無破,共奏安胎保產之效。但陰虛血熱者不可用。
近代除將本丸藥用於安胎之外,還常用治於習慣性流產、先兆流產等。治療先兆流產時,宜減去運胎順產之品,以免破氣,加補腎安胎之藥,以防流產。
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