子宮發育不良 當媽夢破碎
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專家說子宮畸形、發育不良、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮腔內粘連、子宮位置異常及內膜功能不全,都可影響精子的運行、受精卵着牀和胎兒的發育、生長,造成不孕或流產。
【診斷】
1.婦科檢查 子宮小於正常,宮頸細長、頸口小,體頸之比爲1:1或1:2。
2.病史 此類患者因子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或後屈,常有痛經,月經過少,閉經、不孕等病史。
3.性激素測定 放射免疫法或酶標法測定FSH、LH、E2、P及T值。
4.B超 可測量子宮的長、寬、厚度。進一步確診。
【分類】
幼兒型:宮腔與頸管長度比例爲1:2,大多是由於內分泌功能不足所致。
青春型:爲臨牀最常見子宮發育不良類型,宮腔與頸管長主度比例爲1:1,或宮腔容積<5ml。
【治療】
1.中藥治療 可服用胎盤片、注射胎盤組織液。中成藥可在醫生指導下服女金丹、烏雞白鳳丸等。也可用嗣寶散,成分包括鹿角霜、紫河車、茺蔚子、紫珠、蓯蓉、覆盆子、當歸、女貞子各500克,珍珠25克,紫石英100克。研細末,過120目篩。每次10克,每日3次,吞服。3個月爲一療程,以3療程爲限。有報道共治療19563例,妊娠已分娩者15432例,孕產率78.88%;流產3763例,流產率19.24%。
2.激素治療 已烯雌酚1mg自月經週期第5天起連服20d,停藥5-7d月經來潮。下次月經來潮後第5d繼續服用,連服3-6個月,待子宮增大後,再於月經後半期給適量孕激素,共3個月有,以使黃體功能旺盛,易於受孕。也可用雌孕激素序貫療法。
3.手術治療 在激素治療使子宮增大的基礎上,加用宮頸擴張手術,宮內膜診刮術,可獲得或增加受孕機會。
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