服用排卵藥慎防卵巢過度刺激
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一些婦女在使用排卵藥的過程中會有腹痛、腹部發漲的不適;較嚴重者會合並尿少、腹水、卵巢腫大、全身水腫、腎衰竭、電解質流失,甚至有死亡的危險,這種因排卵藥的刺激而產生的症候羣統稱卵巢過度刺激症候羣。一般而言,會發生輕微卵巢過度刺激症候羣約二成左右;會產生嚴重卵巢過度刺激症候羣者一百人之中約一至二個,比例不算高。
卵巢過度刺激的原因並不十分清楚,應和卵巢多刺激後產生的細胞素的刺激作用有關,多囊性卵巢的患者接受誘藥排卵的過程比較容易發生,雖然自然的生理週期可能也會造成過度刺激,但排卵藥一般是認爲造成過度刺激的主要原因,懷孕本身也被認爲是卵巢過度刺激的加重因素,要處理這種問題需依病患的嚴重程度來處理,對於輕微的卵巢過度刺激只要給予症狀治療,一至二星期症狀即會解除,對於較爲嚴重的病患則必須住院治療,除了處理症狀的不適外,對電解質的失衡、蛋白質的流失及腹水、胸水的處理,呼吸及生命徵候的支持治療都必須非常小心的處理,嚴重的大約要三個星期以上的時間才能緩解,是個不可掉以輕心的問題。
由於卵巢過度刺激的症狀來的突然而快速,容易造成患者的恐慌,質疑醫師的治療過程,因此有些病患會病急亂投醫,找非專業領域的醫師求助。以此例而言,患者在非不孕症專業醫師診視下發現腫大的卵巢及腹水,再加上患者未向醫師詳述病史,故診斷爲卵巢腫瘤且建議以手術來切除腫大的卵巢,險些造成終身遺憾。因此,劉醫師也呼籲患者就醫時應詳述病史,切勿有所隱瞞,以利醫師作正確的診斷,避免抱憾終身。
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