診斷女性不孕的方法有哪些呢
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1 月經異常:月經週期改變:月經提早或延遲;經量過多、過少;經期延長;有閉經、痛經、不規則陰道出血。
2.乳房及分泌異常:非哺乳期乳房自行或擠壓後有乳汁溢出,多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤,泌乳素瘤或原發性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病,也可以由服用避孕藥及利血平等降壓藥引起,溢乳常常合併閉經導致不孕。
3.陰道炎性疾病致陰道分泌物增多、附件腫物、增厚及壓痛;
4.月經前後諸症:少數女性月經前後週期性出現經行乳脹、頭痛、泄瀉、浮腫、發熱、口糜、面部痤瘡、風疹塊、抑鬱或煩躁等一系列症狀,常因內分泌失調而黃體功能不全引起,常可導致不孕。
5 子宮內膜發育遲緩、子宮發育不良和畸形;
6 重度營養不良、體型和體重指數(body mass index,BMI)即體重(kg)/身高(m2)異常等等。
對不孕症的診斷和判斷,可以分成3個方面:①查尋不孕原因;②判斷預後;③制定治療方案。
診斷:
1.女方診斷
(1)詢問病史:
瞭解不孕的時間、月經的情況,肥胖、有無溢乳等症狀;性生活史,以及以前的關於不孕的檢查和結果;有無生長髮育遲緩青春期發育是否正常,生殖器和第二性徵發育情況以及有無先天性畸形;並詢問結婚年齡、有無避孕史(含避孕方式和避孕持續時間),有無人流史(具體手術的時間、方式和手術時的孕周),有無再婚史,過去生育情況,有無難產和產後大出血史;有無內分泌疾病、代謝性疾病、精神疾病、高血壓和消化系統疾病及用藥史;有無感染史,如炎症、結核病;有無接觸有害化學物質、放射線物質;有無手術史等;有無先天性遺傳性疾病、瞭解兄弟姐妹生育情況。
(2)全身體檢:檢查發育情況、身高、雙臂間距、體重、心肺、內分泌器官、腹部檢查,特別檢查第二性徵的發育和有無溢乳情況。
(3)婦科檢查:檢查外陰的發育、陰毛的分佈、陰蒂的大小,大陰脣是否融合;陰道是否通暢、陰道黏膜色澤、白帶或分泌物性狀;宮頸有無炎症,如糜爛、息肉;子宮的大小、位置和活動度;附件區有無增厚、有無腫塊、腫塊的大小、質地、活動度,有無壓痛等。
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