怎麼樣識別新生兒屬於哪種“黃疸”
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病例1
小圓圓在出生後第2天,就出現了黃疸。一開始,只是小臉兒和鞏膜有點發黃,媽咪以爲是生理性黃疸,也就沒太在意。可是過了幾天,小圓圓的黃疸一天比一天重,顏色都有點接近橘子皮了。
經過化驗檢查,小圓圓血清中的未結合膽紅素增高了,而紅細胞和血紅蛋白卻都降低了。醫生又查了母親的血型,母親是O型,小圓圓的血型是A型。根據檢查的結果,小圓圓被確診患的是“ABO血型系統溶血癥”。醫生把小圓圓放進了藍光箱,還給她輸了液。2天以後,小圓圓的黃疸逐漸消退了。
病例2
小楠楠出生時,小臉白白淨淨的。但在出生後第4天,媽咪突然發現她的小臉有些變黃了。媽咪根據自己在孕期學習的知識,以爲小楠楠是生理性黃疸的表現,於是也沒有特別着急,耐心等待着黃疸消退。可2個星期過去了,黃疸非但沒退,反而還有點加深。媽咪有些着急,但小楠楠的樣子確實不像是有病,每天能吃能睡,小眼睛也很有神。媽咪不願把這麼小的孩子抱到醫院去,決定再觀察看看。
小楠楠滿月了,可變得越來越黃了。媽咪不敢再等了,抱着寶貝女兒去了醫院。醫生經過檢查,認爲小楠楠的各方面發育都很好,考慮黃疸可能是由於母乳而造成的,建議暫時停餵母乳3天,好好地觀察一下。3天以後,小楠楠的黃疸真的明顯減輕了。原來,小楠楠變黃是由於“母乳性黃疸”所引起。
新生兒黃疸
新生兒黃疸是由於膽紅素在體內積聚所致。爲什麼新生兒會發生黃疸?原因比較複雜,有生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸及藥物性黃疸。
生理性黃疸是一種生理現象,一般來講不需要治療,2周左右就會自然消退;病理性黃疸則是由很多疾病所引起,需要儘早查明原因,明確診斷,及時治療;母乳性黃疸需要暫時停止哺餵母乳,待黃疸減輕後恢復餵養;藥物性黃疸需要立即停止服用相關的藥物#p#副標題#e#。
怎樣區別寶貝屬於哪種黃疸?
生理性黃疸
一般情況下,大約有50%-60%的足月新生寶貝和80%以上的早產寶貝,在出生後2-3天就會出現生理性黃疸。這種黃疸在4-5天達到高峯,一般表現比較輕微,僅有皮膚和鞏膜(白眼球部分)輕微發黃。寶貝的全身狀態通常較好,每天照樣能吃能喝,精神活潑,2周左右黃疸就會自行消退。當然,早產兒黃疸持續時間可能會稍微長一些,但一般也不會超過3-4周。
病理性黃疸
病理性黃疸是由於某種疾病而引發的黃疸,主要特點是黃疸出現得比較早,一般在出生後24小時之內就會出現,而且黃疸的程度較重,持續時間也較長或黃疸消退後又復現。引發病理性黃疸的疾病較多,常見的疾病有新生兒溶血癥、膽道閉鎖、新生兒肝炎、新生兒敗血症以及一些遺傳性疾病。
母乳性黃疸
大約有1%母乳餵養的寶貝可能發生母乳性黃疸。母乳性黃疸是由於母乳中一種酶的活性過高,使膽紅素在腸道重吸收增加而引起。一般是在出生後3天左右出現,開始常常與生理性黃疸重疊在一起,但在2周左右生理性黃疸應該消退時,黃疸卻持續不退或又緩慢地加重。如果寶貝生理性黃疸持續不退,但全身狀態仍然很好,一般考慮是母乳性黃疸。停止母乳餵養3天,如果黃疸減輕就可以確定是母乳性黃疸。
母乳性黃疸如果較輕,可以繼續吃母乳;如果較重,暫停幾天母乳,待黃疸減輕後再恢復母乳餵養。
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