哮喘患兒有過敏性鼻炎嗎
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冬天是哮喘發作的高峯季節,而如今哮喘是兒童的常見疾病,家長又怎會不擔心?本文我們就一起來看看有關哮喘患兒的內容。
兒科醫生認爲,哮喘往往與鼻敏感、睡眠窒息症等有密切關連,建議家長在留意哮喘發生之餘,也要多認識鼻敏感、睡眠窒息症這兩者與哮喘的關係。
容易有其他疾病
有研究表示,70-80%的哮喘小朋友同時有過敏性鼻炎(鼻敏感),這是由於這兩種疾病豆油相同的介質——半胱氨酰三稀,它統統可在鼻分泌物中發現,可導致支氣管收窄及鼻的症狀,如大噴嚏、鼻塞、鼻痕癢,流淚等。專家認爲,鼻敏感發生在上呼吸管道,哮喘則是下呼吸管道敏感,所以有哮喘的通常容易患鼻敏感,而臨牀上,有4成小朋友患鼻敏感,當中不少同時患有哮喘,可見兩者的密切關係。
持續有鼻敏感,回降低對病毒的防禦能力,而對哮喘兒童來說,如果經常吸入受病毒感染的過敏原,就會發生病毒性支氣管炎。冬天爲流感高峯期,容易受病毒侵入,所以適當地治療鼻敏感對哮喘病人尤爲重要,最近,世界衛生組織設立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引:講義預防哮喘,應感由正確治療鼻炎做起。
專家指出,鼻敏感與哮喘的致敏原一樣,因此要避免接觸,並且透過適當的藥物,如抗組織胺、舒緩鼻塞藥物、局部使用類固醇或白三烯受體抗劑等,能有限控制鼻敏感。
要留意睡眠窒息
值得留意的是,患有鼻敏感的哮喘患者,出現水面窒息的機會也增加。專家解釋說,鼻涕含有的發炎物質,回引致呼吸道中的增殖體增大,令上呼吸管道出現阻礙呼吸的情況,引起缺氧,這就是睡眠窒息。患者的腦部發育受到影響,日間無法集中精神,功課退步,甚至出現行爲問題。
專家提醒家長,某些小朋友容易有睡眠窒息症,如身材肥胖,因爲他們的氣管道較狹窄;若頸部短小,其氣管會較短;還有是下巴較細小的,由於舌頭容易向後拉,因此會造成呼吸阻塞。擁有上述微狀的小朋友,肩章要留意他們睡眠情況,或儘早帶他們接受電腦睡眠分析檢查從而及早確診。至於治療方法,須先服食治療鼻敏感或氣管敏感情況,如有改善,出現睡眠窒息的機會也下降。另外有扁桃腺肥大,酒藥進行切割手術;對於叫嚴重的睡眠窒息症,就可能要患者在睡眠上帶上呼吸機。
重要提醒:
如家族有哮喘遺傳病歷,患哮喘的機會比一般人高。若周遭環境充滿塵蟎、蟑螂及細菌等,都會增加患哮喘的風險。雖然這些因素不會直接引致哮喘病,但絕對是形成哮喘的敏感原因,小朋友本身較爲敏感,再加上處身於不利的環境下,都會造成哮喘發作。
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