嬰兒病毒腹瀉易造成重度脫水
本文已影響3.08W人
本文已影響3.08W人
男性,1歲,發熱、嘔吐、腹瀉3天。
患兒3 天前開始發熱39℃,起病半天,即開始吐瀉,每日約嘔吐3-5次,爲胃內容物,非噴射性,大便10餘次/日,爲黃*色稀水便,蛋花湯樣,無粘液及膿血,無特殊臭味,偶有輕咳。發病後食慾差,二天來尿少,10小時來無尿,曾用新黴素治療好轉。既往常有夜驚。個人史:第2胎,第2產,足月順產,牛乳餵養。
查體:T 38.3℃,P 138次/分,R 40次/分,Bp 80/50mmHg,體重9kg,身長75cm。急症病容,面色發灰,精神萎靡,煩躁,全身皮膚無黃染,未見皮疹,皮膚彈性差,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結1個,輕度方顱,前囟1cmX1cm,明顯凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齊,心音低鈍,肺(-),腹稍脹,肝肋下1cm,腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷,哭無淚。肢端涼,皮膚略發花,呼吸深,急促,口脣櫻桃紅,牙3枚,神經系統檢查無異常。
化驗:血Hb:110g/L, WBC:8.6×109/L, PLT:250×109/L,大便常規偶見WBC。
[分析]
一、診斷及診斷依據
(一)診斷
1.嬰兒腹瀉:小兒腸炎,輪狀病毒感染
2.重度等張性脫水
3.代謝性酸中毒,中-重度?
4.佝僂病活動期
(二)診斷依據
1.急性起病,發熱,嘔吐,大便10餘次/日,稀水便、蛋花湯樣,鏡檢偶見WBC,爲輪狀病毒感染的特點
2.有明顯脫水錶現:少尿至無尿,皮膚彈性差,前囟和眼窩明顯凹陷,哭無淚,肢端涼,皮膚略發花
3.中-重度代謝性酸中毒,呼吸深,急促,口脣櫻桃紅
4.佝僂病:方顱,1歲的前囪1cm×1cm,肋串珠(+),病史中有夜驚和牛奶餵養史
二、鑑別診斷
1.生理性腹瀉
2.細菌性痢疾
3.壞死性腸炎
4.腸套疊
三、進一步檢查
1.血電解質和CO2-CP
2.大便找病原體(必要時)
四、治療原則
1.對症治療
2.液體療法:累積損失補充,繼續及維持補充
3.佝僂病的治療:給維生素D
嬰兒腹瀉怎麼辦 治療嬰兒腹瀉的小偏方
嬰兒腹瀉能吃母乳嗎:寶寶腹瀉吃母乳的注意事項
嬰幼兒腹瀉有哪些併發症
寶寶腹瀉脫水 媽媽要正確補水
嬰幼兒腹瀉怎麼飲食保健
嬰兒夏季腹瀉護理4要點
你瞭解嬰幼兒腹瀉病嗎 應該怎麼辦
寶寶腹瀉脫水注意 忌僅喝白水
嬰兒輪狀病毒性腹瀉該如何治療
嬰兒腹瀉用藥茶有效果嗎
嬰兒腹瀉怎麼辦 如何護理
嬰幼兒秋季怎麼防腹瀉
嬰兒腹瀉有哪些食療方法
寶寶腹瀉如何補水及預防脫水?
三點讓你認識嬰幼兒腹瀉
嬰兒腹瀉奶粉有哪些牌子
嬰幼兒秋季腹瀉怎麼辦
嬰幼兒腹瀉了要怎麼辦
嬰兒腹瀉奶粉排名 嬰兒腹瀉奶粉哪種好?
寶寶腹瀉易得中毒性肝炎 腹瀉吃什麼好
腹瀉對嬰幼兒有什麼危害
嬰兒腹瀉 推薦6個民間止瀉偏方
嬰兒腹瀉的原因與護理
嬰兒超量餵食會導致腹瀉
捏脊治嬰幼兒腹瀉的方法
寶寶腹瀉脫水怎麼治療好
怎麼有效預防嬰幼兒腹瀉
嬰兒秋季腹瀉怎麼預防
嬰兒腹瀉可以用痢特靈嗎
輪狀病毒性腹瀉症狀 如何預防輪狀病毒性腹瀉
嬰幼兒腹瀉有什麼治療方法
嬰兒腹瀉怎麼做好預防
嬰幼兒腹瀉的治療方法