如何及早診斷百日咳
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百日咳在兒科是一種常見的呼吸道傳染病,病人是唯一的傳染源。從初生嬰兒到成人對百日咳都有易感性,由於它能使整個呼吸系統都受到侵犯,嚴重的可發生百日咳合併症,對兒童的危害較大。因此,對百日咳的早期診斷非常重要。那麼,怎樣才能做到早期診斷百日咳呢?從前面我們已經瞭解到,百日咳的病程通常歷時潛伏期、炎症期、痙咳期、恢復期,當典型的痙咳出現,診斷並不困難。那麼,在痙咳前期就對百日咳做出診斷是問題關鍵。
百日咳病初與一般傷風感冒症狀很相似,僅表現爲發熱、打噴嚏、咳嗽等,一般很容易被人們當做感冒,但實際上只要對病兒細心觀察,就可以發現,百日咳早期在臨牀上還是有特徵的:
①隨着感冒症狀的消退,咳嗽卻逐漸加重。
②咳嗽的特點是晚上重、白天輕、有陣發性咳嗽的趨勢。
③咳嗽常伴嘔吐。
④咳嗽重而體徵少。
⑤查血象:白細胞總數增高及淋巴細胞明顯增高。
⑥有百日咳接觸史。
⑦新生兒或小嬰兒有原因不明的陣發性青紫呼吸暫停。
懷疑小兒患百日咳時,還應當做有關檢查。在醫院,醫生們常對疑似百日咳病人做細菌檢查:鼻咽部分泌物塗片、通過吸附熒光的特異性抗體作用,在熒光顯微鏡下查找病原菌;還可作細菌培養,這對早期診斷百日咳很有意義。另外成人或年長兒童及經過百日咳預防接種的小兒,百日咳症狀可輕而不典型,僅有2~4周的乾咳,亦可根據有關實驗室檢查對本病做出早期診斷,以便採取正確防治措施。
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