子宮肌瘤不一定就要切除子宮
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子宮肌瘤不一定就要切除子宮
正常的成年婦女子宮,在未受孕時,它的大小與形狀都像一個倒放置的“梨”,前扁平、後稍凸,夾在膀胱和直腸之間。子宮有三個通道,兩個與輸卵管相通,一個與陰道相通。
這隻身體裏日漸豐滿的“梨”,從其發育成熟開始,便履行自己的繁重使命——形成並排除月經、生兒育女、作爲卵巢的靶器官參與內分泌、直至衰老退居二線。所以儘管子宮是疾病的好發部位,如子宮肌瘤、功血、宮頸糜爛、宮頸癌、子宮內膜異位症等,但我們也不可輕易人爲的替子宮畫上句號。
其中子宮肌瘤的發病率更是高達20-30%,多發於育齡期女性,並隨着激素、環境等因素的影響,發病年齡越來越年輕化。未婚女性患子宮肌瘤也時常見諸報端。子宮肌瘤是由子宮肌肉生長的良性組織。根據肌瘤所在子宮的不同部位,可分爲肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和子宮頸肌瘤四類。像子宮出血、腹部包塊、疼痛、鄰近器官壓迫症狀(如尿頻、尿失禁、便祕)、白帶增多、貧血等都是子宮肌瘤的潛在症狀。
對於未絕經的女性來講,子宮更顯得尤爲重要。但是,由於醫生的習慣看法,很多情況下都會建議做預防性切除,一勞永逸,防止子宮肌瘤惡變。而子宮肌瘤的惡變率並不高,多見於年齡較大的婦女。所以只要肌瘤不引起月經過多、痛經、不孕或流產,大多數情況下,都不需要進行子宮切除手術,而隨意給子宮畫上了“句號”。
而且子宮切除手術,即使手術成功,沒有任何併發症及意外,子宮切除對卵巢功能也有一定的影響,因爲子宮與卵巢血管相互溝通,當切除子宮時,卵巢30%的血液就沒有來源,因爲它們是由子宮動脈的分支供應而來。減少了血液供應,卵巢的功能必然受到一定的影響,可能導致絕經期的提前,出現更年期症狀甚至提早衰老。
而對於絕經後的女性來說,子宮依然是人體一件不可少的器官。因爲,根據婦科內分泌學的進展,作爲卵巢在正常絕經後仍具有一定內分泌功能,還要工作5~10年。保留卵巢有助於穩定植物神經,調節代謝,有利於向老年期過渡。而此時的子宮也有其內分泌作用,它是卵巢的靶器官。所以此年齡段的女性也應該儘量保全子宮,最大限度地發揮子宮餘熱。
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