宮頸癌具體的臨牀表現

早期宮頸癌常無明顯症狀，也無特殊體徵，與慢性宮頸炎無明顯區別，一旦出現相應的症狀者，其病程已發展到中晚期。

(一)症狀

本病最早和最多出現的症狀主要是陰道流血及白帶增多

1.陰道流血 約有81.4%的患者有陰道流血癥狀。開始常爲性交、排便、活動或婦科檢查後出血，初期多爲少量，並經常自行停止;到了晚期病竈較大則表現爲多量出血，甚至量多如衝出而危及生命，年輕的患者可以表現爲經期延長、月經週期縮短、經量增多等，老年患者則常表現爲絕經後陰道流血，量或少或多。

2.白帶增多 約有82.3%的患者有各種不同情況和程度的白帶增多，呈白色、淡黃、血性或膿血性等，稀薄似水樣或米泔水樣，腥臭。晚期患者併發感染則呈惡臭或膿性。

3.壓迫症狀 宮頸癌至晚期，由於腫瘤增大，可出現各種壓迫症狀，疼痛是常見的壓迫症狀之一，其發生率爲41.1%，多見於Ⅲ、Ⅳ期患者。此外，根據病竈侵犯的臟器而出現一系列繼發症狀;若病竈侵犯盆腔結締組織，骨盆壁，壓迫輸尿管、直腸和坐骨神經時，壓迫症狀常見下腹痛、腰痛，尿頻、尿急、肛門墜脹感、裏急後重、下肢腫痛、坐骨神經痛等;癌竈壓迫或侵犯輸尿管，嚴重時而導致輸尿管梗阻，腎盂積水，腎功能損害等，最後導致尿毒症則死亡。

4.全身症狀 病人至晚期除繼發如尿毒症等全身症狀外，往往出現消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、惡病質等臨牀表現。

5.轉移症狀 除淋巴轉移外，較多見於肺轉移，肝轉移及骨轉移而出現相應的症狀。

(二)常見併發症

1.宮腔積膿 多爲癌腫將頸管堵塞所致，伴全身發熱，陰道排液惡臭。

2.盆腔炎 多有少腹部疼痛等。

(三)體徵
　　
　　宮頸癌-般可分爲外生型、內生型、潰瘍型、頸管型，其體徵因各型差異而不同。
　　
　　1.外生型 最常見二病竈向外生長，狀如菜花又稱菜花型。組織脆，起初爲息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發展爲向陰道內突出的大小不等的菜花狀贅生物，觸之易出血。
　　
　　2.內生型 癌竈向宮頸深部組織浸潤，使宮頸擴張糜爛，整個宮頸段膨脹大如桶狀。
　　
　　3.潰瘍型 外生及內生型如病竈繼續發展，癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍或空洞;形如火山口。
　　
　　4.頸管型 癌竈發生在宮頸外口內，隱蔽在宮頸管，侵入宮頸及子宮下段供血層以及轉移到盆壁的淋巴結，不同於內生型，後者是由特殊的浸潤性生長擴散到宮頸管。