輸卵管腫瘤要做哪些檢查 三個方法能診斷
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輸卵管腫瘤包括良性和惡性。輸卵管良性腫瘤極少見。其組織類型多,以腺瘤樣瘤爲多,由於腫瘤體積小,無症狀,術前難以診斷。預後良好。輸卵管惡性腫瘤有原發和繼發兩種。絕大多數爲繼發性癌,佔輸卵管惡性腫瘤80%~90%,原發竈多位於子宮體和卵巢,少數由宮頸癌、直腸癌或乳癌轉移而來。症狀、體徵和治療取決於原發竈,預後不良。本節主要介紹原發性輸卵管癌。
原發性輸卵管癌是少見的女性生殖道惡性腫瘤,其發病率僅佔婦科惡性腫瘤0.5%。多發生於絕經後。平均發病年齡爲52歲。
輸卵管腫瘤要做哪些檢查
1、影像學檢查:包括盆腔彩超、盆腹腔CT或MRI,能夠確定腫塊部位、大小、性狀及有無局部侵犯或遠處轉移等。
2、清CA125測定:缺乏特異性,但可作爲輸卵管癌診斷和判斷預後參考指標。
3、胞學檢查:輸卵管癌時腫瘤細胞可脫落至宮腔或宮頸管,脫落細胞學檢查見不典型腺細胞。
輸卵管腫瘤的臨牀表現
(1)陰道排液
約50%患者有陰道排液,爲黃色水樣液體,一般無臭味,量多少不一,常呈間歇性。這是本病最具特異性的症狀。
(2)陰道流血
多發生於月經中間期或絕經後,爲不規則少量出血,刮宮常呈陰性。
(3)腹痛
一般爲患側下腹鈍痛,爲輸卵管膨大所致。有時呈陣發性絞痛,爲輸卵管痙攣性收縮引起。當陰道排出大量液體後,疼痛隨之緩解,少數出現劇裂腹痛,則系併發症引起。
(4)下腹腫塊
婦科檢查時常可觸及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。質實兼有囊性感,呈臘腸樣或形狀不規則,有輕觸痛,活動常受限。排液後腫塊縮小。液體積聚後又復增大。
輸卵管腫瘤怎麼治療
治療原則以手術爲主,輔以化療、放療的綜合治療。手術範圍應包括全子宮、雙側附件及大網膜切除術。若癌腫已擴散至盆腔或腹腔,則應按卵巢上皮性癌的處理原則,仍應爭取大塊切除腫瘤,行腫瘤減滅術及盆腔淋巴結清掃術。術後輔以化療和放療。
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