什麼是陰道橫膈 陰道橫隔是怎麼引起的
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什麼是陰道橫隔
陰道橫膈爲兩側副中腎管會合後的尾端與泌尿生殖竇相接部未貫通,或僅部分貫通所致。陰道橫隔有完全橫膈與不完全橫膈兩種,多發生於陰道的中、上段,橫膈厚度多在1~1.5cm不等。
陰道橫隔的病因
陰道橫隔系胚胎期由泌尿生殖竇——陰道球向頭端增生增長演變而成的陰道板,自下而上腔道化時受阻,未貫通或未完全腔化所致。常發生於陰道上、中1/3交界處,但亦發生於陰道任何部位,直到陰道頂端,接近宮頸。可能因兩側副中腎管尾端與尿生殖竇相接處未被貫通所致。陰道橫隔多位於陰道上中1/3交界處,也有發生在其他部位者。完全性橫隔少見可致陰道閉鎖;通常在隔中央或側方有小孔,其大小不一,影響陰道液與經血排放。
陰道橫隔的臨牀表現
陰道橫隔有無臨牀症狀出現首先取決於橫隔上有無小孔,其次爲位置的高低。厚度亦有很大差別,有的很薄,似紙,有的則較厚(1~1.5cm)。兩層粘膜組織中間的間質內可含豐富的膠原纖維及平滑肌,偶可混有中腎樣組織成分。完全性陰道橫隔少見,多數在橫隔中央有一小孔,有時只能通過細探針,經血可以外流則無症狀發生,直到婚後因性交困難或分娩時胎頭梗姐而發現。如無孔,則一旦初潮後經血瀦留就出現症狀。在檢查發現陰道橫隔時,首先要注意隔上(常在中央部位)有無小孔,有孔隙者可用探針插孔內,探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷。不完全陰道性橫隔多見,多無臨牀症狀而被忽略,常因偶然或因其他疾病檢查時不能窺視宮頸或產時胎先露下降受阻行陰道檢查而診斷。一般表現爲經血引流暢,且橫隔位置高不影響性生活。
陰道橫隔的症狀
無孔者可出現週期性下腹痛而無月經初潮;孔小者可出現經血排流不暢的症狀;橫隔位於陰道中下段者可致性生活不滿意。部分患者可無臨牀症狀。
陰道橫隔應與處女膜閉鎖鑑別
陰道橫隔應與處女膜閉鎖相鑑別。根據症狀以及婦科檢查不難鑑別。但如完全閉鎖時,其症狀與處女膜閉鎖大同小異。
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