什麼是子宮內膜間質肉瘤 有哪些臨牀表現
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子宮內膜間質肉瘤是來源於子宮內膜間質細胞的腫瘤。根據腫瘤的組織學和臨牀特徵將其分爲2類,即低度惡性子宮內膜間質肉瘤和高度惡性子宮內膜間質肉瘤。
低度惡性子宮內膜間質肉瘤,以前曾稱淋巴管內間質異位症、淋巴管內間質肌病等,約佔80%,病情發展緩慢,預後較好。高度惡性子宮內膜間質肉瘤惡性程度高,病情發展快,易侵襲和轉移,預後差。兩者的病理特徵也不相同。
子宮內膜間質肉瘤有哪些臨牀表現
1.不規則陰道流血、月經增多、陰道排液、貧血、下腹痛等。
2.子宮增大,早期的盆腔檢查所見與子宮壁間肌瘤相似。
3.從宮頸口或陰道內發現軟脆、易出血的息肉樣腫物。
4.腫物破潰合併感染,可有極臭的陰道分泌物。
子宮內膜間質肉瘤如何檢查
1.鏡檢特點
子宮內膜腺體分散、減少,甚至腺體完全消失。
瘤細胞均勻密集,呈梭形、圓形或多角形,核大,少見瘤鉅細胞,核分裂象多,胞漿多少不定,在少見情況下頗似蛻膜樣細胞,可出現腺樣分化。
肉瘤細胞異型性不一:異形性小,瘤細胞浸潤性生長及核分裂象是診斷肉瘤的主要依據。瘤細胞異型性大時,可出現畸形核、巨核及多核,做嗜銀染色時,每個瘤細胞均在嗜銀纖維內。
瘤細胞胞漿像早期增生期子宮內膜間質細胞。
2.術前診刮
對子宮內膜間質肉瘤有一定價值,但其息肉樣病變基底部寬,診刮有一定的侷限性。
3.彩色多普勒測定
檢測子宮及腫物的血流信號及血流阻力。低阻血流者,要高度懷疑子宮肉瘤。
4.B超檢查
子宮明顯增大,瘤體邊界不規則,與肌層分界不清,其回聲爲均勻的低迴聲,或呈網格狀蜂窩樣強弱不均回聲,類似葡萄胎。
子宮內膜間質肉瘤怎麼治療
手術治療和藥物治療都是子宮內膜間質肉瘤的常見治療方法。有的人病情較爲嚴重,可行姑息性手術或者全子宮及雙附件切除術治療,治療後病症會減輕。有的病人病情較輕,服用藥物治療即可。
常見治療子宮內膜間質肉瘤的藥物有醋酸甲地孕酮、甲羥孕酮及己酸羥孕酮。前兩種藥物可長期服用,但第三種藥物不適宜長期服用。長期服用會出現副作用。
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