痛經並非小事 揭開背後暗藏的六大疾病
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痛經爲最常見的婦科症狀之一,指行經前後或月經期出現下腹部疼痛、墜脹,伴有腰痠或其他不適,症狀嚴重影響生活質量者。痛經分爲原發性痛經和繼發性兩類,原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經,佔痛經90%以上;繼發性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經。但你可知道,痛經的背後暗藏着婦科疾病。
痛經暗藏六大疾病
1、子宮內膜異位症
子宮內膜異位症是引發痛經的重要原因之一,佔了病理性痛經的60%左右。子宮腔內有一層膜叫子宮內膜,它會隨着卵巢激素的影響產生週期性的變化,如果當月排卵沒有受孕,子宮內膜就會脫落導致出血,血液順陰道流出成爲月經。由於某些因素影響,子宮內膜跑到子宮以外的其他地方去了,並像子宮內膜一樣每個月出血就叫子宮內膜異位症。這些異位的內膜也會受卵巢激素影響產生週期性出血,但這些血液沒有通道排出體外,就在局部淤積,形成囊腫,越來越大,局部的炎症反應可以刺激局部神經,引起疼痛。
2、子宮腺肌症
子宮內膜出現在子宮肌層則稱爲子宮腺肌症。子宮腺肌症與女性內分泌激素特別是雌激素有關,婦女育齡期是子宮腺肌症的高發期,但發生機制目前尚不明確,難以預防,一般表現爲痛經和月經失調,多數會引起不孕不育。疼痛的特點和性質與子宮內膜異位症相似,但更加嚴重。B超或盆腔CT檢查,發現子宮是否增大、肌層增厚、回聲不均勻。婦科檢查可以發現子宮是否均勻增大、質地較硬、表面可有結節感。抽血檢測CA-125水平,絕大多數患者血中CA-125水平會有明顯升高;則基本可診斷爲子宮腺肌症。
3、慢性盆腔炎症
慢性盆腔炎症是婦科常見的疾病,其引起的疼痛約佔病理性痛經的30%。陳建國解釋:“引起慢性盆腔炎的原因可能有很多,通常是由於急性盆腔炎症治療不徹底所致。導致盆腔炎症的常見因素有產後或人工流產後、宮腔放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術等。如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症,即有可能引起術後感染。也有的患者手術後不注意個人衛生,或術後不遵守醫囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。女性月經期不注意衛生,如使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙,或有性生活也可能誘發盆腔炎症。
4、盆腔淤血綜合症
在病理性痛經中有10%是由盆腔淤血綜合徵引起。盆腔淤血綜合徵是由於慢性盆腔靜脈血液流通不暢,盆腔靜脈充盈、淤血所引起的一種獨特疾病。其臨牀特點爲“三痛兩多一少”,即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛,月經多、白帶多,婦科檢查陽性體徵少。臨牀發現,本症嚴重程度與疼痛性質呈正相關。臨牀做分辨率較高的B超及血管造影來診斷,也可抽血檢查CA125(卵巢上皮抗原)來進行鑑別診斷。治療主要爲對症治療,重症患者可以進行手術治療。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤表面覆蓋着子宮內膜,且在宮腔內佔位,影響經血排出,因此可引起子宮異常收縮,發生痛經,並伴有月經量多及週期紊亂。其鄰近器官會出現壓迫症狀,當肌瘤變性時或漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時,可發生劇烈腹痛。
6、子宮先天因素
常見的引起痛經的子宮因素有子宮頸管狹窄,主要是月經外流受阻,引起痛經;子宮發育不良,容易合併血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經;子宮位置異常,如子宮位置極度後屈或前屈,可影響經血通暢。
平時經期要注意哪些問題?
1、平時多注意經期衛生,保持穩定和良好的情緒,避免劇烈運動和過度勞累,避免盆浴和游泳,忌生冷食物等,行經時避免過度勞累,少吃寒涼生冷或刺激性的食物,在一定程度上可以減少痛經的發生。
2、學習和工作壓力過大,心情壓抑,同樣也會造成痛經,因此月經前後避免恐懼、憂慮和緊張的情緒對預防痛經也有一定的作用。
3、痛經很正常,請不要擅自長期使用止痛藥。對於一些女性痛經時自行服用止痛藥物的情況,專家提醒說,痛經特別嚴重者要到醫院進行檢查,在醫生的指導下服用藥物。
4、月經期,子宮內膜剝脫出血,宮腔內有新鮮創面,宮口亦微微張開一些,陰道酸度降低,防禦病菌的能力大減。如此時行房,將細菌帶入,容易導致生殖器官發炎。若輸卵管炎症粘連,堵塞不通,還可造成不孕症。也可造成經期延長,甚至崩漏不止。因此,婦女在行經期間應禁止房事,防止感染。
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