先天性處女膜閉鎖是什麼病?有哪些危害?
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先天性處女膜閉鎖的臨牀表現
1.青春期乳房發育,遲遲未見月經來潮。
2.週期性下腹脹痛,約每月1次發生於每月的相近日期,持續4~5天,可自行緩解,一次比一次明顯,可伴乳房脹。
3.1~2年後出現排尿障礙,尿頻,排尿不暢,甚至急性尿瀦留。可伴便祕。
4.自我檢查,分開兩大腿,對着鏡子,再以兩手分開小陰脣,可見向外凸出之處女膜,如鴿蛋大,表面紫色,無孔。
先天性處女膜閉鎖有哪些危害
多數先天性處女膜閉鎖在青春期前無任何症狀。初潮後由於處女膜閉鎖導致經血無法排出。Z初經血積聚在陰道內,多次月經來潮後,經血逐漸積聚,造成子宮、輸卵管積血,甚至腹腔內積血,可引發子宮內膜異位症,也可導致盆腔炎性改變。
先天性處女膜閉鎖月經血起初只是在陰道腔裏積聚,以後可以向上擴展,Z終使子宮腔和兩側輸卵管腔都積滿月經血。因此病人可出現逐月加劇的週期性腹痛,還可在下腹部清楚地摸到逐漸增大的包塊。一旦輸卵管粘膜被經血擴張破壞,就會造成永久性的不育症。
到了青春發育期,隨着卵巢功能的成熟,每月有一次月經來潮,但因爲處女膜閉鎖,經血不能排出,可引起下腹脹痛,而且尿道受積血的壓迫,常有排尿困難或不適感。這種下腹脹痛、排尿困難等症狀,常呈週期性,較有規律,周而復始。
嚴重的,經血可通過輸卵管傘端倒流入腹腔而造成腸粘連和盆腔粘連。所以,及早發現處女膜閉鎖,早期進行治療是非常重要的。患有處女膜閉鎖的婦女,如果未經治療而結了婚,可因性生活困難不歡而散。
先天性處女膜閉鎖檢查項目
1.婦科肛查,可見凸出之處女膜,陰道有腫塊,向直腸膨出,子宮增大,其兩側有囊性腫塊。
2.穿刺檢查,在處女膜凸出部,以粗針穿刺,可抽出不凝之褐色血,可確診。
先天性處女膜閉鎖怎麼治療
1.診斷性治療:口服避孕藥1號,每次l片,每晚1次,口服,連續40天,於週期性下腹痛消失時開始,如下月未痛,而服藥畢2天后又有腹痛,提示患本病。
2.慶大黴素,每次8萬單位,每日2次,肌注,於處女膜切開術後開始。
3.手術治療:嬰幼兒期如能發現,可不必處理,因此時解剖結構還未發育完善,難以區別陰道畸形。此外過早手術切開,可能會形成陰道口尿液積留,引起外陰及尿道感染等併發症,一般手術時間可選擇在青春期前進行,只要經處女膜注入顯影劑,以分辨尿道,陰道和直腸,然後在處女膜上作“×”形切口,並切除多餘部分的處女膜,切口邊緣用羊腸線縫合止血,防止粘連,如果已經出現經血積聚,只需在已顯示清楚的處女膜上作“×”形切口,讓大量經血一擁而出,傷口縫合就好了。
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