崩漏帶下是什麼 中醫教你診斷
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西醫的功能性子宮出血所出現的陰道出血,屬崩漏範疇。崩漏是婦女月經病中較爲嚴重複雜的一個症狀。那麼崩漏帶下是什麼?中醫告訴你。
崩漏帶下是什麼
婦女不在行經的期間,陰道大量的出血爲崩;或者持續出血,淋漓不斷爲漏。故《濟生方》謂:“崩漏之病,本乎一證,輕者謂之漏下,甚者謂之崩中。”婦女陰道內流出一種粘膩或者稀薄的液體,綿綿不斷如帶的,爲崩漏帶下。至於婦女在生理髮育的時期,在經期前後,或者妊娠初期,陰道亦可以排少量分泌物,無色透明,常感溼潤,屬於生理現象,不爲帶下。
崩漏帶下的發生,主要是因爲衝任損傷,臟腑虛損,不能固攝所致。帶下多屬溼證,而以帶名者,因爲帶脈不能約束而有此病,故以名之。
崩漏帶下的歷史沿革
1.歷代醫著對崩漏論述不斷深化。春秋戰國時期成書的《內經·素問·陰陽別論》首先指出:“陰虛陽搏謂之崩。”是泛指一切下血勢急的婦科血崩證。
2.漢代《金匱要略。婦人妊娠病脈證並治》首先提出“漏下”之名和宿有症病,又兼受孕,症痼害胎下血流不止,以及瘀阻衝任、子宮之病機、治法及方藥。
在膠艾湯、漏同一篇文章中,流產以後血不止,血三種不同情況下的高脂血症引起的陰道進行鑑定,與膠艾湯異病同治。
又在《金匱要略·婦人妊娠病脈證並治》中指出婦人年五十,病下血數十日不止,溫經湯主之,是衝任虛寒兼瘀熱互結導致更年期崩漏的證治。此外,本篇還記載“婦人陷經,漏下黑不解,膠薑湯主之”和以脈診斷半產漏下。《內經》論崩和《金貴要略》論漏下,爲後世研究崩漏奠定了基礎。
3.金元時代李東垣在《蘭室祕藏》論崩主脾腎之虛,有認爲“腎水陰虛,不能鎮受胞絡相火,故血走而崩也。”
4.明代醫家對崩漏的認識較爲深刻,如方約之在《丹溪心法附餘》中提出治崩三法“初用止血以塞其流,中用清熱涼血以澄其源,末用補血以還其舊”。後世醫家繼承並發展了三法的內涵。
5.在清代,“傅青主婦”也指出,“停藥不崩潰,必須補陰銀行支票崩潰法治療氣虛血崩昏暗的“固本止崩湯治療血瘀造成的崩潰”於止血湯”。
崩漏帶下如何診斷
崩漏帶下:崩和漏據其特徵並不難分辨。但在其病勢上雖有緩急之分,而在其病程中往往又可以相互轉化。如久崩不止,氣血耗傷,必致成漏;久漏不止,病勢日增,也可致崩。
崩漏帶下分證:有血熱崩漏,症兼下血鮮紅,煩熱口渴,舌紅脈數;血瘀崩漏,少腹刺痛,症兼血色紫黑有塊,舌有瘀點而脈澀;氣虛崩漏,症兼下血淋漓不斷,色淡紅而清,脣舌淡紅,脈象虛弱。
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