過期妊娠診斷方法 如何能避免過期妊娠
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孕婦和家庭成員要及時到專業的醫生處進行有效的諮詢,這樣可以在孕期進行科學的調理,同時不能不當的做法影響到孕婦的正常妊娠時間,可以有效減輕孕婦的心理壓力,那麼如何才能避免過期妊娠?
過期妊娠如何診斷
醫學上,過期妊娠的診斷方法核心在於準確覈實孕周,確定胎盤功能是否正常。前者在於確認妊娠週期是否已延長,後者在於確定過期妊娠對胎兒產生的影響,能否繼續給胎兒提供氧氣和營養成分。
1、覈實孕周
覈實預產期診斷過期妊娠之前必須準確覈實預產期過期,若平時月經週期不準,推算的預產期不可靠。
(1)以末次月經計算:平時月經規則、週期爲28日的準媽媽,以末次月經第一日計算,停經≥42周(≥280日)尚未分娩的準媽媽,應診斷爲過期妊娠。
(2)根據排卵日計算:對於月經不規則、月經週期過長或末次月經期不清的準媽媽,可根據基礎體溫提示的排卵期推算預產期。若排卵後≥280日以上仍未分娩的準媽媽,應診斷爲過期妊娠。
(3)B超檢查確定孕周:妊娠20周內,B超檢查可確定實際孕周。妊娠12-20周內可根據胎兒雙頂徑、筋骨長度推算預產期。
(4)其他:妊娠期最初血、尿hCG增高的時間、早孕反應出現時間、胎動開始時間以及早孕期婦科檢查發現的子宮大小均有助於推算預產期。
2、判斷胎盤功能
(1)胎動計數:由於每個胎兒的活動量各異,不同孕婦自我感覺的胎動數差異很大。一般認爲12小時內胎動累計數不得少於10次,故12小時內少於10次或逐日下降超過50%。而又不能恢復,應視爲胎盤功能不良,胎兒存在缺氧的情況。
(2)測定尿雌三醇與肌酐(E/C)比值:採用單次尿測定E/C比值。E/C比值在正常情況下應大於15,若E/C比值《10表明胎盤功能減退。
(3)胎兒監護儀檢測:無應激試驗(NST)每週2次,NST有反應型提示胎兒無缺氧,NST無反應型需做宮縮應激試驗(CST),CST多次反覆出現胎心晚期減速者,提示胎兒有缺氧。
(4)B超監測:羊水暗區直徑《3cm,提示胎盤功能不全,《2cm胎兒危險。彩色超聲多普勒檢查尚可通過測定胎兒臍血流來判斷胎盤功能與胎兒安危。
3、判斷胎兒安危狀況
(1)胎動情況:通過胎動自我監測,如胎動明顯減少提示胎兒宮內缺氧。
(2)電子胎兒監護:如無應急試驗(NST)爲無反應性需進一步做縮宮素激惹試驗(OCT),若多次出現胎心晚期減速,提示胎盤功能減退,胎兒明顯缺氧。
(3)B超檢查:觀察胎動、胎兒肌張力、胎兒呼吸運動及羊水量。
(4)羊膜鏡檢查:觀察羊水顏色,如果已經破膜,可直接觀察到流出的羊水有沒有被胎糞污染。
如何才能避免過期妊娠
1、記清楚末次月經來潮日期及月經週期,準確計算預產期。
2、定期到專科的、正規的醫院進行產前檢查,對自己的情況能夠及時瞭解。
3、合理安排好工作、休息時間,適當參加體育活動(有相應合併症者除外,如妊娠期高血壓疾病等)。
4、從自覺胎動開始要自我監測胎動次數,每天早上、中午和晚上各計算胎動次數1小時,詳細記錄,一般12小時不少於10次,並經常做動態的比較,一旦胎動明顯增多或減少,要及時就診。
5、定期進行B超檢查,監測羊水變化,如出現羊水過少,要及時就診。
6、經常注意胎兒情況,如妊娠超過41周仍無分娩徵兆,要及時到醫院請醫生幫助結束分娩,切不可呆在家中一味觀望等待。
7、既然無法預防過期妊娠的發生,又要避免發生過期妊娠帶來的不良後果,醫學專家主張“瓜熟蒂不落、適時應摘取”。凡孕周≥41周的孕婦應及時住院引產,結束妊娠。因爲妊娠41周的胎兒發育已成熟,此時娩出的新生兒應是成熟兒。由於新生兒體重適中,顱骨不硬,因而分娩過程中,發生肩難產、顱內出血等產傷的可能性很小,較安全。
避免過期妊娠應提高催生方法
1、散步
:散步可以幫助胎兒下降入盆,鬆弛骨盆韌帶,爲分娩做準備。散步時媽媽最好邊走動,邊按摩,邊和寶寶交談。散步可分早晚兩次安排,每次30分鐘左右,也可早中晚3次,每次20分鐘。散步最好選擇環境清幽的地方,周圍不要有污染物,不要在公路邊散步。
2、體操:
產前體操在國外非常流行,體操不但可以促使胎頭入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。
3、爬樓梯:
很多醫生會對已經過了預產期卻還沒有動靜的準媽媽說:“去爬樓梯吧!”沒錯,爬樓梯可以鍛鍊大腿和臀部的肌肉羣,並幫助胎兒入盆,使第一產程儘快到來。
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