得了急性子宮內膜炎怎麼辦 這樣治療好

什麼是急性子宮內膜炎

子宮炎是盆腔生殖器官炎症之一，爲婦女常見病。炎症可侷限於一個部位，也可幾個部位同時發病，臨牀上尤以後一種情況爲多見，急性炎症有可能引起瀰漫性腹膜炎、敗血症以致感染性休克等嚴重後果。通常是由於經期不衛生，經期性交或性生活紊亂將體外或陰道，宮頸內的病原菌帶入宮腔，輕度感染的內膜僅有充血，水腫，多形核白細胞及圓形細胞浸潤，感染嚴重則發生化膿，廣泛壞死，並可累及其下的肌層而成急性子宮肌炎。

急性子宮內膜炎的病因

經期不衛生，經期性交或性生活紊亂將體外或陰道，宮頸內的病原菌帶入宮腔，輕度感染的內膜僅有充血，水腫，多形核白細胞及圓形細胞浸潤，感染嚴重則發生化膿，廣泛壞死，並可累及其下的肌層而成急性子宮肌炎。

急性子宮內膜炎的症狀

根據病史，臨牀表現，體徵易於診斷，窺器檢查時，應儘量採取宮腔排液送細菌培養及藥敏，同時塗片檢菌，供作用藥的參考，應避免反覆陰道檢查，防止感染擴散。

起病較急，有惡寒甚至寒戰，發燒（38～40℃），脈搏加快，全身無力，出汗，下腹疼痛甚劇，下墜，腰痠，大量血性，膿性或水樣白帶，並有臭味，產後感染則惡露呈泥土色。

體徵：病人下腹部壓痛，窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢，雙合診時子宮頸舉痛，宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯，化驗則白細胞總數及中性白細胞增多。

急性子宮內膜炎治療

西醫治療方法

一般處理：

1、飲食以流質或半流質易消化並含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物爲宜，不能進食者，應靜脈補充營養及水分，並注意糾正電解質紊亂及酸中毒。

2、急性子宮內膜炎應臥牀休息，宜半臥位，以有利於炎症的侷限及宮腔分泌物的引流。

3、做下腹部熱敷，以促進炎症的吸收並止痛。

4、要保持大便通暢，以減輕盆腔充血，並有利於毒素排泄。

5、高熱時可物理降溫。

6、應避免過多的婦科檢查，以防止炎症擴散。

藥物治療

1、宮腔內給藥：對已婚患者可採用宮腔內給藥的方式，操作前先以雙合診查清子宮大小及位置，外陰陰道消毒、探測宮腔深度後，將滅菌導尿管自宮口送入宮腔，以小於宮腔深度0.5cm即可，將選定的藥品，經導尿管緩慢注入宮腔，待藥液全部進入宮腔後，拔出導尿管，平臥或臀高l～2小時，每日1次，經期停用，由於本方法能使藥物直接作用於病竈處，往往療效顯著。內服麥角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml，1日3次，共3天。促使子宮收縮，感染性宮腔分泌物排出。

2、抗生素治療並清理宮腔：發生於分娩或流產後的子宮內膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應在使用抗生素的同時，立即予以清除，但以輕輕突出宮腔殘留物爲宜，儘量不要刮宮，待抗生素達到一定劑量、炎症得以控制時，方可行刮宮術，以防炎症擴散。如果子宮有活動性出血時，可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。

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