女性宮頸炎用藥注意事項有哪些
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宮頸炎是女性的常見病,但許多人認爲宮頸炎就是宮頸糜爛,其實不然,治療宮頸炎首先一定要認識清楚:
宮頸發炎是不是宮頸糜爛
宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種主要表現,所以祛除炎症後一般不用擔心復發的問題。對於支原體痊癒是有標準的,具體是連續2-3次的治療檢查結果陰性,同時臨牀症狀消失才能確定爲痊癒。所以您的情況建議繼續正規治療,否則容易反覆發作。我院婦科,在精確檢測各種致病菌和對病原體辯證分型的基礎上,採用多種特色療法,結合運用引進的國內外先進診療技術。在治療支衣原體感染、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科炎症上,有見效快,不復發等優勢。
宮頸炎病因病理
1.宮頸腺體囊腫
宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮可覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管內,將腺管阻塞。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成,也可壓迫腺管使腺體分泌物的引流受阻,瀦留而形成囊腫。表現爲多個青白色的小囊泡,突出於宮頸表面,內含無色膠凍狀物。若感染,小囊泡外觀多呈白色或淡黃色。
2.宮頸肥大
長期炎症刺激,宮頸可因充血、水腫、炎症細胞浸潤及結締組織增生等,變得肥大。
3.宮頸息肉
宮頸內膜可因慢性炎症而出現侷限性增生,形成單個或多個帶蒂的鮮紅色息肉,從宮頸管內或在宮頸外口突出,直徑多在1cm以下,血管豐富,觸之易出血。
宮頸炎症狀
主要爲白帶增多,呈乳白色粘液樣或呈黃色膿樣,有時可稍帶血。重症者有時可引起腰骶部痠痛。
宮頸炎診斷檢查
用窺器檢查,可見各種類型病變。重度糜爛組織較脆,易出血,須與早期宮頸癌鑑別。
宮頸炎治療方法
1.物理療法
物理療法適用於中度和重度糜爛,是目前療效較好、療程最短的方法,一般只需一次即可治癒。
(1)電熨術
用電熨頭接觸糜爛面,使組織凝固,形成痂皮,約二週後痂皮開始脫落,創面癒合一般需6~8周。手術應在月經淨後3~5天進行。有附件炎者忌用。治療後白帶可暫增多或出血。如出血較多,可用消毒紗布壓迫止血,24小時後取出。缺點是有時因疤痕收縮致宮頸狹窄。
(2)冷凍療法
用液氮快速降溫裝置,將探頭置於糜爛面1~3分鐘,自然復溫後取出,使病變組織冷凍壞死。治療後2~3周可流出很多水樣分泌物。優點是出血及宮頸狹窄較少發生。
(3)激光治療
激光使糜爛組織炭化結痂,癒合過程同前兩種治療方法。
物理療法術後,多有大量黃水樣白帶自陰道流出,時間長短不一,應保持外陰清潔,一般需6~8周痊癒。在創面未完全癒合前,應避免盆浴、性交和陰道沖洗。術後可每週複查一次,觀察癒合情況。注意有無宮頸狹窄,如有,可用探針輕輕擴張。
2.藥物治療
適用於輕度糜爛,方法如下:
(1)10~30%硝酸銀溶液或10%碘酒,用棉籤粘藥小心地塗抹患處,用硝酸銀後,應以生理鹽水塗抹,使多餘硝酸銀成爲無腐蝕性氯化銀。每週2次,4~6次爲一療程,必要時可重複。
(2)重鉻酸鉀液,用棉籤沾藥小心地抹患處,於月經淨後上藥一次,在下次經後可重複一次,對糜爛面較大者,有時效果較好。塗藥前,先用0.1%新潔爾滅拭淨宮頸粘液,後穹窿置棉球2個,防藥物流下灼傷陰道粘膜。畢後取出棉球,再用75%酒精棉籤揩拭塗藥區(配方:重鉻酸鉀10g,濃硫酸75ml,加水至100ml)。
3.手術
對宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管者,及(或)疑有惡變者,可作宮頸錐形切除。切下組織送病檢。此法疤痕較小,術後宮頸能保持原狀。
宮頸炎:局部用藥學問多
正常的子宮頸,外觀看呈淡粉紅色;而宮頸糜爛時,則呈肉紅色,就象一個糜爛的創面。其實宮頸糜爛並非真正的組織糜爛,其表面仍覆蓋着一層完整的上皮。部分宮頸糜爛可通過藥物治療好轉,尤其是輕度和中度的糜爛。口服藥物治療宮頸糜爛,效果不明顯,所以主要以陰道和宮頸局部用藥治療爲主,包括陰道藥物沖洗和陰道內放藥。
陰道藥物沖洗
糜爛的子宮頸,往往長期浸在陰道內的炎性分泌物中。清除這些炎性分泌物,對治療宮頸糜爛至關重要。
陰道藥物沖洗,常用的是用溶有藥物的液體進行陰道沖洗,將炎性分泌物衝出,使子宮頸不再受到炎性分泌物的刺激。
常用藥物有高錳酸鉀粉(又叫PP粉)、蘇打粉、潔爾陰洗液、膚陰泰洗液、膚陰潔洗液、皮膚康洗液、聚維酮碘液等。這些藥物都要用溫開水溶解或稀釋後,才能使用(使用濃度或劑量請參照藥品說明書或醫生意見)。使用時,最好用沖洗器將這些藥物的溶液衝入陰道。
高錳酸鉀粉主要用於滴蟲性陰道炎,蘇打粉主要用於念珠菌性陰道炎,其他沖洗液不管什麼情況,均可使用。對於伴有較嚴重的急性陰道炎症患者,可選用無刺激性的皮膚康洗液。
用藥物沖洗陰道治療,有人誤認爲沖洗次數越多越好,其實不然。一般來說,以每天沖洗1次爲宜,長時間、多次的沖洗,反而有可能破壞陰道內正常的乳酸桿菌菌羣,不利於陰道炎症的治療。
陰道內置藥物
宮頸糜爛與某些病毒及沙眼衣原體感染有關,陰道內放藥主要就是針對這些病原體。
內放的藥物常有含中藥的栓劑和干擾素,如康婦特栓,含莪術中藥等;治糜靈栓;以及重組人干擾素α-2a(如奧平、淑潤栓)。
使用時,先用藥物沖洗陰道後,再把這些藥物放置到陰道的深部,貼近宮頸糜爛的部位。如果患病婦女自己去局部放藥,那麼藥物很難準確地放到糜爛面上,這樣通常效果不理想,最好的辦法是由醫生來操作。
用康婦特栓、治糜靈栓藥時,一般每日1次,12~14天爲一個療程。用奧平、淑潤栓藥物時,應隔日應用,7次爲一個療程。用藥時,最好選擇臨睡前,因爲如果白天用藥,站立或行走,將使一部分藥物離開宮頸的糜爛部位,造成療效下降。
在月經期和懷孕期間時,應禁止使用陰道內放藥,以免引起生殖道的感染,或對妊娠造成不良影響。
治療一個療程後,應進行復查,看治療是否有效。
宮頸炎用藥 要小心警惕
宮頸炎已成爲困擾現代女性的一大疾病,據世界衛生組織對中國婦女的調查:我國育齡女性約爲1.5~2億,其中約35%的女性患有不同程度的婦科炎症,已婚女性發病率更高達50%。專家指出:許多女性習慣上藥店買藥進行自我治療,但若走入用藥誤區就會造成不良後果。
誤區一:大量使用抗生素
目前,市面上大多數婦科藥品仍含有甲硝唑、克黴唑類抗生素,過多使用這類藥品的直接後果就是使病菌產生耐藥性,破壞陰道菌羣間的制約關係,導致真菌生長旺盛,治療週期不斷延長,不斷增加藥品劑量,疾病得不到有效治療。
誤區二:長期使用高錳酸鉀類溶液洗下身
高錳酸鉀是一種強氧化劑,其殺菌消毒作用已爲許多婦女所熟悉,但有些婦女爲“講究衛生”,沒病也經常使用高錳酸鉀溶液清洗,往往適得其反。正常婦女的前庭大腺分泌的一種黃白色液體,可潤滑陰道口。經常用高錳酸鉀液體,不僅會刺激和腐蝕外陰皮膚和陰道黏膜,還會吸收該處水分,造成陰部皮膚乾燥。另外,健康女性陰道內生存着大量有益的陰道桿菌。它們能將陰道表皮細胞裏儲存的“糖元”分解成乳酸,殺死侵入陰道的病菌。如果長期使用高錳酸鉀溶液,就會殺死大量陰道桿菌,使陰道失去酸性環境。
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