選擇剖腹產手術前必知
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選擇剖腹產手術前必知
麻醉前需根據情況對準媽媽做好各方面的準備工作,總的目的在於提高產婦的麻醉耐受力和安全性,保證手術能順利進行,術後恢復得更快。
1、手術危險的估計
手術既是實施治療的措施,又是發生創傷的過程。因此,手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估,以保證手術的安全性。
2、心理準備
幾乎所有的準媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。這是因爲要採取產科手術的往往因產婦的情況起病急,痛苦大,併發症多,致使病人對生與死的感受強烈,恐懼不安。
據調查,手術前60%的病人對手術存在疑慮;50%以上對手術非常恐懼;31%~38%擔心手術有損健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術後疼痛、嘔吐,難以忍受。
手術前準媽媽最常見的心理反應是由於恐懼而引起的焦慮。隨着手術期的臨近,準媽媽的心理負擔日益加劇,產生既希望早日手術,又企圖放棄手術的複雜心理變化。
術前輕度焦慮,反映了準媽媽正常的心理適應能力,重度焦慮則對手術及其愈後不利。因此,應全面瞭解,正確引導和及時糾正這些異常的心理變化,有助於緩解準媽媽焦慮不安的情緒,增強其正常迎接新生命到來的信心。
3、機體的準備
良好的術前準備是提高準媽媽對手術的耐受力,降低術後併發症的重要條件,機體準備主要有:1.糾正貧血和出血傾向;2.維持水、電解質和酸鹼平衡;3.改善營養狀況和低蛋白血癥;4.積極處理併發症。
術前檢查術前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備。術前測生命體徵,聽胎心,胎心在120~160次/分爲正常。
4、手術前禁食
麻醉最嚴重的併發症就是嘔吐及反流,使胃內容物誤吸入氣管內,引起機械性氣道阻塞,導致病人死亡。因此,準備剖宮產的準媽媽在手術前禁食是非常重要的,通常需要準媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料,以防止在手術中發生不測。
手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。
5、手術方案的準備
手術方案的設計是術前準備的重要環節,手術方案包括:手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。
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