右側卵巢囊腫

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柯大夫：

我今年50歲。2002年在單位組織的婦科普查中，我被診斷患有右側卵巢囊腫。在往後幾年的普查中，均被診斷爲右附件混合性包塊（從3.7釐米×3.0釐米長到5.5釐米×4.0釐米）。因爲我沒有任何不適，所以一直未作處置。請問，像我這種情況是否一定要做手術？有無因絕經或其他原因而致包塊慢慢消失的可能呢？山西尹××

尹讀者：

從你逐年的體檢情況來看，你的卵巢囊腫持續存在且逐漸增大。從超聲檢查結果看，屬於混合性包塊，這種包塊是很難因絕經或其他原因而慢慢自行消失的。

單側卵巢的混合性包塊，第一種可能性是卵巢成熟性畸胎瘤。這是一種良性的卵巢腫瘤，來自卵巢的生殖細胞。成熟性畸胎瘤可緩慢長大，不會因爲絕經後性激素降低而消失，故通常須手術切除。可做腹腔鏡下畸胎瘤剔除術或一側附件切除術。第二種可能性是卵巢子宮內膜異位症囊腫，也就是巧克力囊腫。若子宮內膜異位症囊腫體積較小，絕經後可逐漸萎縮而無須手術。從來信看，你沒有痛經、性交痛等子宮內膜異位症的典型症狀，故須結合婦科檢查的結果來判斷。

保守地說，卵巢囊腫要達到一定體積才需要手術治療，一般認爲，這個尺度是囊腫直徑大於6釐米。若你暫時不願手術，也要定期檢查，每3～6個月作一次檢查，切實瞭解這個卵巢新生物的生長動態。

從你的病程看，患囊腫5年，經線僅增加1釐米多，不存在惡性腫瘤毫無顧忌、瘋狂掠奪的特徵，可基本除外惡性的可能。若有卵巢癌家族史，則建議積極的手術治療，藉助病理診斷辨明良惡。

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