中醫怎麼辯證治療慢性附件炎
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慢性附件炎是指女性內生殖器官,包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔 腹膜等處發生感染時的炎症的總稱,慢性附件炎大多發生在產後、剖宮產後、流產後、各種婦科手術後,以及在放置宮內避孕器之後,這時生殖器官的完整性及其自然的防禦有了損傷,使細菌得以進入創面使之感染而得病。
中醫治療慢性附件炎
中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同,辨證論治。
1、 溼熱下注型
治以清熱利溼。方用止帶方加減:
取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克,黃柏、牛膝、丹皮、蒼朮各10克,澤瀉、茵陳各6克。
加減:若腹痛明顯,加用元胡、川楝子各10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼朮爲炒白朮10克,加生苡仁20克,雲苓18克,以健脾祛溼。
2、瘀熱互結型
治以活血化瘀,清熱解毒。方用當歸元胡湯加減:
用敗醬草20克,當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。
加減:若小腹刺痛明顯,加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利溼熱。
3、寒溼凝滯型
治以溫陽散寒,活血祛溼。方用少腹逐瘀湯加減:
取雲苓15克,當歸、赤芍各12克,沒藥、艾葉、蒼白朮、澤蘭、紅藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,乾薑6克。水煎服。
加減:若帶下量多,色白質稀,加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰痠痛明顯,加川斷20克,杜仲10克,以益腎強腰。
以上方藥口服後,剩餘藥渣可放入布袋敷於下腹部,每次熱敷20--30分鐘。
4、 肛門點滴法
用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹蔘各20克,夏枯草15克。上方濃煎100毫升,肛門點滴,每日1--2 次,15次爲1療程。
本方適用於溼熱下注或瘀熱互結型患者。
若有包塊形成,可加三棱20克,莪術15克以化瘀消聚;有氣虛之象時,加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草、公英,加用細辛10克,桂枝10克溫經散寒。
上述治療不能根除或經常復發者,可考慮全附件切除術。若患者爲年輕女性或有孕育需求的女性,可選擇中藥治療,中醫黑膏藥外敷治療附件炎效果很不錯,膏藥例如 竹林寺女科的“歸芍附炎膏”。
5、傳統黑膏藥貼法
紅花、丹蔘、當歸、桂枝、茯苓、甘草、五靈脂、杜仲、蛇牀子、五倍子、芡實、桑螵蛸、白芷、忍冬藤、紅藤、大青葉、丹皮、赤芍、制大黃、川楝子、柴胡、白芍、太子參、生薑、老蒜、蔥白。
以生薑擦拭皮膚後,取膏藥兩貼分別貼於神闕穴(肚臍)、關元穴。每付可貼三天,十付一療程。
6、外敷貼劑法
名稱:歸芍附炎膏
組成:當歸、杜仲、黃芪、元胡、赤芍、雲苓、肉豆蔻、桂枝、枳殼、茵陳、香附等。
方解:當歸活血行血、調經止痛;杜仲補益肝腎、調理衝任;黃芪補氣固表,託毒之痛;元胡活血散瘀,理氣止痛;赤芍散瘀止痛、破堅除痹;雲苓健脾和胃,祛溼行水;肉豆蔻溫中理脾、行氣止痛;桂枝溫陽散寒,補中益氣。
取本方兩貼,每付分大小兩貼,取小貼膏藥貼於小腹“關元穴”,大貼膏藥貼於後腰“命門穴”即可,用藥之前當先以生薑擦拭相應貼敷部位皮膚。
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