中醫怎麼辯證治療狼瘡性腎炎
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分型論治
①熱毒熾盛:症見高熱不退,出血傾向明顯,煩渴飲冷,甚則昏譫抽搐,或見關節紅腫疼痛,舌紅絳,脈洪大或數。治宜清熱解毒,涼血消斑,方用犀角地黃湯合五味消毒飲加減。若見神昏譫語,可用安宮牛黃丸、紫雪丹;抽搐加羚羊粉、鉤藤、全蠍;關節紅腫疼痛者可用宣痹湯加味。
②肝腎陰虛:兩目乾澀,手足心熱,口乾咽燥,發脫齒搖,腰膝痠痛,大便乾結,或低熱盜汗,尿赤灼熱,頭暈耳鳴,舌紅少苔,脈細數。治宜滋養肝腎,方如歸芍地黃湯或杞菊地黃湯加減。若尿熱尿血者,可用知柏地黃湯加馬鞭草、側柏葉、大小薊;若頭暈耳鳴,加殭蠶、菊花、磁石。
③脾腎陽虛:症見全身乏力,少氣懶言,畏寒肢冷,腰膝痠軟,足跟疼痛,納少腹脹,尿清便溏,或水腫明顯,舌淡胖有齒痕,苔白,脈沉遲無力。治宜溫補脾腎,若無明顯水腫,可用香砂六君子湯或補中益氣湯加附子、肉桂、仙茅、仙靈脾等;若水腫明顯,偏脾陽虛者以實脾飲加減,偏腎陽虛者以真武湯加牛膝、車前子等。若偏於脾腎氣虛時,則以健脾益腎爲主,脾氣虛明顯者,用補中益氣湯或異功散加金櫻子、菟絲子、補骨脂;水腫重者,用防己黃芪湯或春澤湯;若腎氣虛明顯者,可用五子衍宗丸加黨蔘、黃芪。
④氣陰兩虛:症見倦怠乏力,少氣懶言,自汗畏風,易感冒,低熱盜汗,五心煩熱,口燥咽乾,舌質淡紅或偏紅,邊有齒痕,苔薄白,脈細或細數。治宜益氣養陰,用參芪地黃湯或大補元煎加減。若見陰陽兩虛者可用地黃飲子或參芪桂附地黃湯加減。
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