骨性關節炎的常見症狀
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骨性關節炎的常見部位及其特徵如下。同一患者可出現不止一個部位的病變。
手:指間關節最常受累,尤其是遠端指間關節。腫痛和壓痛不太明顯亦很少影響關節活動。特徵性改變爲在指關節背面的內外側,出現骨性增生而形成硬結節,位於遠端指肩關節的結節稱爲Heberden結節,位於近端指肩關節稱爲Bouchard結節。這種結節發展很慢。只有少數患者最終會出現遠指關節的屈曲或外斜畸形。當第一腕掌關節受累而有骨質增生時就形成“方”形手,這種畸形在中國人中少見。
膝:膝關節痛是本病患者就醫常見的主訴。其早期症狀爲上下樓梯時的疼痛,尤其是下樓時爲甚,呈單側或雙側交替出現,是出現關節腫大,多因骨性肥大造成,也可關節腔積液。出現滑膜肥厚的很少見。嚴重者出現膝內翻畸形。
髖:表現爲大粗隆、臀外側、腹股溝等部位疼痛,可放射至膝。髖的內旋和伸直活動受限。我國人羣中發生髖的骨性關節炎者較白種人爲少。
足:第一趾關節是病變出現的常見部位。穿緊足鞋和反覆外傷是其病因。症狀爲局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。
脊柱:椎體、椎間盤、骨突關節的退性性病變引起頸、腰段椎體的病變。局部出現疼痛、僵硬。少數嚴重者因椎體緣的脣樣增生和骨驁壓迫局部神經根、脊髓或局部血管而出現各種放射性痛或神經系症狀。
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