哪些藥不利於骨折癒合?
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骨折是臨牀上的常見病。許多骨折患者由於缺乏醫學知識或治病心切,經常會自行服用一些據說是能促進骨骼生長或消炎止痛的藥物,結果卻影響了正常的骨折癒合,甚至留下終身的殘疾。
其實,人體的骨組織具有很強的再生和自我修復能力,在發生一般性質的骨折或脫位等外傷時不需要服用藥物來加快癒合的速度。
相反,一些臨牀上常用的藥物反而可干擾骨折的癒合。那麼,哪些常用藥不利於骨折的癒合呢?
消炎痛和水楊酸類藥物:消炎痛及阿司匹林、扶他林等水楊酸類藥物可抑制前列腺素的合成,從而達到止痛的效果。但是,骨折患者體內的前列腺素可使其斷骨端的組織發生血管擴張、血管再生、巨噬細胞聚集等良性的炎症反應,增加骨折局部的供血量和供氧量,從而可促進骨折的癒合。抑制前列腺素的合成就會減慢骨折癒合的速度,甚至會導致骨不連。因此,骨折患者應慎用消炎痛和水楊酸類藥物。
四環素類藥物:四環素類藥物可永久性地結合到人體內的骨骼等鈣化組織中,使骨骼生長速度變慢,並可引起兒童骨骺及幹骺端的骨小樑變形、斷裂,甚至可導致局部的微細骨折。因此,骨折患者(尤其是兒童骨折患者)應慎用四環素類藥物。
皮質激素類藥物:強的鬆龍、地塞米松等皮質激素類藥物可直接影響骨的生長、轉換及損傷後的修復。人們若長期服用此類藥物可引起全身性骨質疏鬆,甚至發生病理性骨折。骨折患者若在骨折癒合初期服用此類藥物,可抑制骨折端的血腫吸收、肉芽組織的形成、血管再生及骨骼鈣化,甚至可誘發血腫感染。
抗凝類藥物:肝素、雙香豆素等抗凝類藥物可減少凝血活酶的濃度,使骨折端的纖維蛋白合成減少、血鈣水平降低,並可阻止骨基質鈣化沉積,從而延緩骨折癒合的速度。
環磷酰胺:環磷酰胺是一種最常用的抗腫瘤藥,其作用強大而持久。該藥可破壞脫氧核糖核酸的結構和功能,抑制細胞的分裂和增殖。骨折患者若服用環磷酰胺會損害其骨骺軟骨板的成骨細胞,使其縱向生長受到限制,並可減少骨幹的抗彎強度。另外,該藥還有抑制骨髓造血機能、干擾結締組織修復等副作用。
此外,某些中成藥也可影響骨折的癒合。該病患者若不加選擇地服用中成藥是非常危險的。專家認爲,骨折患者服用中成藥時必須有中醫師的指導。骨折患者在疾病的早期應以服用活血化瘀類中成藥爲主,在骨折的中期應以服用接骨續筋類中成藥爲主,在骨折的後期應以服用補肝益腎類中成藥爲
主。
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