右髖關節後脫位病例解析
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男性，40歲，右髖外傷後疼痛，不能活動四小時。
四小時前患者乘公共汽車，左下肢搭於右下肢上，突然急剎車，右膝頂撞於前座椅背上，即感右髖部劇痛，不能活動。遂來院診治。患者身體素健。無特殊疾病，無特殊嗜好。
檢查：全身情況良好，心肺腹未見異常。
骨科情況：仰臥位，右下肢短縮，右髖呈屈曲內收內旋畸形。各項活動均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部關節主動被動活動均可，右下肢感覺正常。
[分析]
一、診斷及診斷依據
(一)診斷 右髖關節後脫位
(二)診斷依據
1.典型的右下肢畸形表現。
2.典型的受傷機制。
3.大粗隆上移。
4.右下肢其它關節功能正常，感覺正常，說明未合併坐骨神經損傷。
二、鑑別診斷
1.股骨頸骨折和轉子間骨折(骨折機制走路滑倒時，身體扭轉倒地所致患肢短縮，患髖呈屈曲內收外旋畸形)
三、進一步檢查
右髖正側位X線片可證實脫位，並瞭解脫位情況及有無合併骨折。
四、治療原則
1.無骨折或只有小片骨折的單純性後脫位，應手法復位，皮索引固定。
2.如髖臼後緣有大塊骨折或粉碎骨折或股骨頭骨折，屬複雜性後脫位，目前主張早期手術治療，切開腹位與內固定。
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