典型的7大關節性疾病
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關節炎的種類
1.類風溼關節炎:
該病是慢性關節炎最常見的類型之一。與遺傳、細菌及病毒感染、環境因素包括吸菸有關。可發生在任何年齡,但40-60歲女性更多見。以雙手小關節(手指關節、腕關節)受累多見,並表現爲雙側受累。患者同時伴有晨起關節僵硬感持續大於1小時及關節活動受限。病情嚴重時可出現全身臟器受累。抗環瓜氨酸肽抗體爲其特異性抗體。絕大多數患者類風溼因子陽性,但類風溼因子水平的高低與病情的活動度無絕對的相關性。
2.骨關節炎:
又稱退行性關節病、骨關節病,民間俗稱骨質增生。骨關節炎的發生與年齡和肥胖密切相關。45歲以下人羣骨關節炎患病率僅爲2%,而65歲以上人羣患病率高達68%。簡而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨關節炎。各關節均可受累。但雙手小關節受累時多爲雙手遠端指間關節。臨牀可見患者遠端指間關節出現骨性突起。患者也可出現晨僵,但時間小於半小時。該類患者血中類風溼因子常爲陰性。
3.痛風性關節炎:
該病與體內尿酸產生過多和(或)排出減少有關。過多的尿酸在關節局部沉積引起關節炎。其發病非常急,常由飲食過量或應激誘發,表現爲關節紅腫熱痛。單關節受累多見,最常見的發病部位爲大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風性關節炎緩解也很迅速,不治療或經過藥物治療後一至兩週症狀可緩解,但容易再次復發。慢性痛風性關節炎則可以沒有明顯的間歇期,而表現爲關節炎反覆發作。
4.強直性脊柱炎:
青年男性多發,有明顯的家族發病傾向。主要累及脊柱、骶髂關節,也可出現外周關節受累。病變嚴重時可出現脊柱僵直,頸椎、腰椎、胸椎活動受限,出現“駝背”,嚴重影響患者的日常生活。90%以上患者出現HLA-B27陽性,而類風溼因子陰性。
6.反應性關節炎:
起病急,發病前常有腸道或泌尿系感染史。外周大關節(尤其是下肢)非對稱性受累。骶髂關節及脊椎也可累及。關節外可表現爲眼炎、尿道炎、龜頭炎,80%以上患者HLA-B27陽性,類風溼因子陰性。
7.腸病性關節炎:
潰瘍性結瘍炎患者可合併關節炎。關節症狀輕微,並常有其他腸外表現包括眼炎、皮疹等。
關節炎如何預防?
1. 改變不合理的生活習慣:避免背、扛重物。避免長時間站立及行走,中間應該有間隙時間坐着休息。大便時儘量坐馬桶、少下蹲。
2. 減輕體重:肥胖人羣患骨關節炎比其他人明顯增多。減輕體重以減輕關節的壓力和磨損,可以有效地預防骨關節炎的發生。
3. 避免關節受傷:注意運動場地及運動器械的安全,避免受傷。運動之前先熱身,運動量由小逐漸加大,切忌開始就參加重負荷的運動。大量運動後及時放鬆。老年人行走時要避免跌倒。
4. 改變不合理的運動方式:太極拳等半蹲或下蹲運動對下肢關節壓力很大,應儘量避免。爬山爬樓等對下肢關節壓力加大,應儘量避免。隨着年齡在增長,應該逐步調整運動方式,以游泳、騎車和散步爲主,減少大運動量的運動方式。
5. 正確處理關節損傷:很多關節炎是由於關節內其他結構損傷後造成的,如膝關節半月板損傷等。早期正確處理半月板的損傷可以有效預防膝關節骨關節炎的發生。
6. 關節疼痛應及時診治:關節疼痛是關節給人體發出的警報,表示應該引起重視。關節痛患者應及時就醫,防止小問題變成大問題。
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