股骨頭壞死的檢查診斷
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股骨頭壞死在目前的發病率很高,而且該病是發病因素也是不可忽視的,日常患有疾病很難治療,所以我們應該做好相應的預防準備工作,儘量避免疾病的發生,患有疾病早診斷早治療,避免延誤疾病導致危害的發生,那麼股骨頭壞死如何檢查診斷呢?我們來了解一下。
一、對所有腰腿痛患者在進行體檢時,應常規檢查髖關節功能,如發現患側髖關節外展,內旋受限,應懷疑本病的存在。
二、對股骨頸骨折患者應隨訪至傷後3-5年如發現股骨頸高度遞減,釘痕現象及囊性變,並有臨牀症狀,應考慮本病。
三、患者出現髖痛(痠痛、隱痛),可牽涉至腹股溝、大腿前內側、膝前處,活動後加重,跛行,活動受限,下肢無力,需要警惕股骨頭壞死。
四、對於股骨頭壞死的高危人羣需要提高警惕,凡20-50歲的成年人,腹股溝或髖部疼痛,並向大腿放散(或一側膝痛活動後髖痛),緩慢地進行性加重,夜間疼痛明顯,經一般藥物治療無效,且有過外傷史或酗酒史或應用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者,應首先考慮本病。
五、對可疑病例必須首先拍攝髖關節正位和蛙式位X線片,如無異常,應嚴密觀察,或進一步行CT、MRI、ECT、骨內壓測定,動靜脈造影等檢查。
六、有特殊的病史、病因,如激素使用史、酒精過造飲用史、髖部外傷史、骨質疏鬆、其他代謝性疾病等。
七、有典型股骨頭壞死症狀和體徵。
八、股骨頭在病理上有缺血傾向或缺血性改變。
九、除外髖關節骨性關節炎、髖關節發育異常、腰椎間盤突出症、腰椎間管狹窄、類風溼關節炎、髖關節結核、髖關節色素沉着絨毛結節性滑膜炎、髖關節腫瘤、膝關節骨性關節炎、強直性脊柱炎等易誤診的疾病。
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