哺乳期乳腺炎診斷 需要做哪些檢查
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乳腺炎多發生於產後哺乳期的乳汁淤滯,或乳頭被嬰兒吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺組織的急性化膿性感染。乳腺炎的致病菌主要爲金黃葡萄球菌或鏈球菌。如果炎症得不到及時治療控制,易形成乳房膿腫。
哺乳期乳腺炎的症狀標準是什麼?
1、患者多爲哺乳期婦女,尤其以初產婦爲多見,發病前多有乳頭皸裂破損史及乳汁淤積不暢史。
2、局部症狀:乳房紅腫熱痛化膿。患側腋窩淋巴結可有腫大。
3、全身症狀:寒顫、高熱、煩躁、乏力、便乾等。
4、化驗檢查:白細胞計數升高,特別是中性粒細胞數明顯增加。化膿時局部抽吸可有膿性分泌物。
哺乳期乳腺炎診斷時需要做哪些檢查?以下,專家爲大家介紹一下:
1、血常規
急性期,白細胞及中性粒細胞計數增加。併發膿毒血癥時,白細胞計數常爲1.5×10^10/L,中性粒細胞常達0.8以上。
2、細菌學檢查
(1)膿液塗片:抽取膿液行塗片檢查,一般可見革蘭陽性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸桿菌,以助於確定致病菌種類。
(2)膿液培養及藥敏試驗:指導臨牀選用抗生素。
(3)血液細菌培養:急性乳腺炎併發膿毒敗血症時,一般應隔口1次抽血做細菌培養,直到陰性爲止。抽血時間最好選擇在預計發生寒戰、高熱前,可提高陽性率。對臨牀表現極似菌血症而血液培養多次陰性者,應考慮厭氧菌感染的可能,可抽血做厭氧菌培養。
3、局部穿刺抽膿
對乳房深部膿腫,炎症明顯而未見波動者,可行穿刺抽膿術,有助於確定乳房深部膿腫位置。
4、x線鉬靶攝片
乳房皮膚腫脹增厚,間質陰影增生扭曲,血管陰影明顯增加,應用抗生素後炎症變化明顯改變。
5、B超檢查
無損傷檢查的首選方法。聲像特點如下。
(1)炎症腫塊,邊界不甚清楚,內部回聲增厚增強,光點不均勻。
(2)乳汁瀦留,爲無回聲的小暗區。
(3)膿腫形成,聲像顯示內部不均勻的液體晴區,邊緣模糊,腫塊局部有增厚,有時有分層現象,膿腫後方同聲增強。
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