什麼疾病易與頸椎病混淆
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年近五旬的李女士患“心臟病”快半年了。她常常感到胸悶、心慌、心悸,於是來到了心臟專科醫院。奇怪的是,心臟B超及心導管檢查都顯示正常。當她的心臟出現不適時,服用了醫生開的速效藥物,症狀也得不到改善。近日,李女士參加單位體檢,其中頸椎X線片檢查發現,頸5、6骨質增生,頸2左側偏移,被診斷爲頸椎病。醫生建議李女士進行推拿、牽引、中藥等治療,不可思議的是,治療1個多月,困擾李女士的“心臟病”症狀全然消失了。
中老年女性是高發人羣
由頸椎病引發的心臟不適症狀,醫學上稱爲“頸心綜合徵”或“頸源性心臟病”。頸心綜合徵包括頸性心絞痛、心律不齊和高血壓。它是由頸椎退行性變所引發的一種類似心絞痛、心律不齊和高血壓的症狀。
那麼,頸椎疾病怎麼會與心絞痛、心律失常扯上關係呢?當頸椎和上胸椎的小關節錯位時,會壓迫到交感神經和副交感神經,從而影響到支配心臟的神經繼而引發心臟疾病,表現出心率失常等症狀;當壓迫到了椎動脈,會造成大腦供血減少,延髓調節中樞缺血,引起反射性心臟痙攣,患者會出現氣短、心悸、血壓高等症狀。該病以中老年人、女性居多。由於頸源性心臟病與心臟疾病極易混淆,被誤診、誤治,因此,韓醫生建議,如果你有心率失常問題,按心臟病治療效果不佳,就要去骨科查看一下有無頸椎病變。
頸椎病與冠心病心絞痛的區分
雖然頸源性心臟病常容易被誤診爲冠心病,但由它引發的心絞痛也是有規律可循的。它與勞力負荷變大、情緒激動無關,而與頸椎負擔增大密切相關,如高枕臥位,長時間伏案工作,長時期頭頸轉向單側,脊背受寒、潮溼、扭傷等。而真正的冠心病發病與情緒激動、勞累等因素有關。並且一旦發作,服用速效藥物會得到緩解,而頸源性心臟病患者即使服藥,症狀也無改善。
一般來說,那些臨牀上出現胸悶、胸痛、心悸症狀的患者,同時患有頸椎病,試探性服用硝酸甘油無效,病情常隨着頸部病變的好轉而中止發作,並排除心臟本身病變及其他系統疾病對心臟的影響之後,就可以初步診斷爲頸源性心臟病。
心臟症狀會隨頸椎病減輕而好轉
“一旦明確了病因,接下來就是有的放矢地進行治療了。臨牀上,我們在治療頸椎病的同時,還採用擴血管、改善微循環的藥物,來提高大腦供血,改善心肌缺血癥狀。一般來說,隨着頸椎病情的逐步減輕,心臟不適症狀也會隨之減輕,直至消失。同時,患者也要予以積極的配合,杜絕從前的不良生活習慣,平時注意頸椎保護。比如,不要高枕臥位,每伏案工作1小時,活動一下頸椎,可以做頸椎後仰的動作,或看看上方,以此來緩解頸椎勞累。”在飲食方面,中老年頸椎患者以清淡、低鹽、低脂的飲食爲宜。由於頸椎病是椎體增生、骨質退化疏鬆等引起的,所以頸椎病患者應以富含鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食爲主,多食牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等食物。
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