臨牀上是如何治療佝僂病的
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1. 目的在於控制活動期,防止骨骼畸形。治療的原則應以口服爲主,一般劑量爲每日2000IU~4000IU,或1,25-OH2-D3 0.5μg~2.0μg,一月後改預防量400IU/日。大劑量治療應有嚴格的適應症。當重症佝僂病有併發症或無法口服者可大劑量肌肉注射維生素D20萬IU~30萬IU一次,3個月後改預防量。治療1個月後應複查,如臨牀表現、血生化與骨骼X線改變無恢復徵象,應與抗維生素D佝僂病鑑別。
2. 中國營養學會推薦我國每日膳食鈣供給量0~6個月爲300 mg,7~12個月爲400 mg,l~3歲爲600 mg。只要母乳充足或攝入足夠的配方奶,可滿足嬰幼兒的鈣營養。佝僂病的治療一般無需補鈣,除非併發手足搐搦症等低鈣表現。
3. 除採用維生素D治療外,應注意加強營養,保證足夠奶量,及時添加轉乳期食品,堅持每日戶外活動。
4. 其他 對已有骨骼畸形的後遺症期患兒應加強體格鍛鍊,可採用主動或被動運動的方法矯正。對於有維生素D缺乏性佝僂病的高危因素時,在生長髮育過程中,應避免過早的承力性運動(如避免過早練習坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已經出現下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外側肌,X形腿按摩內側肌),增加肌張力,以糾正畸形。嚴重骨骼畸形可考慮外科手術矯治。
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